第二節(jié) 病情記錄及護(hù)理文書
醫(yī)學(xué)教育

        一、醫(yī)療護(hù)理文書的記錄原則醫(yī)療護(hù)理文書又稱病歷或病案,是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。完整的病歷記錄了患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及診斷    （共 2469 字）     [閱讀本文] >>