對于診療指南評價,目前的評估方法都是針對某一目的進行評價,體現(xiàn)的是指南不同方面的屬性,如果全面評估指南,還需整合相應的方法,建立系統(tǒng)的評估標準,形成綜合評價指南。中醫(yī)診療指南綜合評價主要包括質(zhì)量評價、適用性評價...[繼續(xù)閱讀]
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對于診療指南評價,目前的評估方法都是針對某一目的進行評價,體現(xiàn)的是指南不同方面的屬性,如果全面評估指南,還需整合相應的方法,建立系統(tǒng)的評估標準,形成綜合評價指南。中醫(yī)診療指南綜合評價主要包括質(zhì)量評價、適用性評價...[繼續(xù)閱讀]
循證性中醫(yī)診療指南的研制在我國開展十余年,作為中醫(yī)學科指南,WHO西太區(qū)資助項目《中醫(yī)循證臨床實踐指南》、中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》等已經(jīng)做了一些探索性工作。對于中醫(yī)診療指南的制訂,我們在研究國際...[繼續(xù)閱讀]
中醫(yī)診療指南的適用性評價主要針對中醫(yī)的診療特點,根據(jù)與辨證論治相關的質(zhì)量水平和應用效果相關的應用情況設計評價內(nèi)容和條目。每一條目的評分等級可以根據(jù)評價目的設計,常用4級評分和7級評分等級。(一)調(diào)查人員的選擇1...[繼續(xù)閱讀]
應用性評價是指通過臨床病例觀察,對比指南應用情況,獲得的基于臨床實踐的研究結果。根據(jù)項目實施方案設計,主要評價內(nèi)容有指南應用符合率、應用效果評價、應用性綜合評價及關聯(lián)分析等方面。應用性評價的分類統(tǒng)計分析與適...[繼續(xù)閱讀]
按照層次分析法的步驟構建層次結構,如結合所在單位承擔《2012年公共衛(wèi)生專項資金中醫(yī)臨床診療指南應用評價項目實施方案》形成的應用評價調(diào)查表,以及本研究重點評價的《心絞痛中醫(yī)診療指南》的內(nèi)容體例,建立層次結構(圖3-...[繼續(xù)閱讀]
(一)適用性評價結果關聯(lián)分析通過對評價數(shù)據(jù)的關聯(lián)分析,能夠獲得相關性結果,探索相關影響因素。1.關聯(lián)分析內(nèi)容從指南的熟悉使用程度與綜合評價結果的關聯(lián)分析中,可以獲得指南的應用與否對評價結果的影響;從指南的質(zhì)量水平、...[繼續(xù)閱讀]
結局指標是療效評價[1]的重要內(nèi)容。主要結局指標包括:疾病進展,疾病終點及某些重要的臨床事件,生活質(zhì)量。次要結局指標包括:具體的結局指標(具體種類、條目、出處、依據(jù)來源、發(fā)表時間、發(fā)表機構)及不良事件。1994年頒布的《...[繼續(xù)閱讀]
診療方法的選擇和推薦是中醫(yī)臨床實踐指南的重點部分,有效性、安全性和經(jīng)濟性是評價診療方法應用價值的主要三大評價指標。本節(jié)從經(jīng)濟性評價視角探討其在中醫(yī)診療指南實踐領域的應用。(一)衛(wèi)生經(jīng)濟學評價的基本概念衛(wèi)生經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
(一)指南證據(jù)評價現(xiàn)狀循證臨床實踐指南是建立在臨床證據(jù)基礎上的,其中證據(jù)分級體系是循證臨床實踐指南制訂方法學的重要組成部分。證據(jù)分級體系涉及證據(jù)的搜集、質(zhì)量評價、分級,以及推薦建議的形成和推薦建議等級的評定等...[繼續(xù)閱讀]
(一)系列指南評價方法目前指南評價的方法主要是針對單一指南。我國作為社會主義國家,醫(yī)療衛(wèi)生活動具有政府支持、國家統(tǒng)一規(guī)劃等優(yōu)勢,臨床診療指南的制訂和評價具有統(tǒng)一組織制訂、系列頒布等特點。所以,指南評價還需要對一...[繼續(xù)閱讀]