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臨床內(nèi)科診療 共有 2079 個(gè)詞條內(nèi)容

預(yù)防

    增強(qiáng)體質(zhì)和耐寒鍛煉,積極預(yù)防和治療急性上呼吸道感染,避免病變的蔓延。清除上呼吸道感染病灶如鼻竇炎、扁桃體炎等,防止感染性分泌物吸入下呼吸道。戒煙、防塵,減少煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的刺激。...[繼續(xù)閱讀]

臨床內(nèi)科診療

概述

    支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)是指肺內(nèi)支氣管管壁結(jié)構(gòu)性破壞,管腔持久性擴(kuò)張,以慢性咳嗽、大量膿痰或反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)的一種慢性化膿性炎癥。支氣管擴(kuò)張按病因分為先天性與繼發(fā)性兩種。在病理上按支氣管擴(kuò)張的形態(tài)可分為柱...[繼續(xù)閱讀]

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臨床表現(xiàn)

    病人多有慢性咳嗽、咳膿痰和咯血史。急性感染時(shí),可咳出大量黃綠色膿痰,感染時(shí)的膿痰可呈現(xiàn)出分層的特征:上層為泡沫,下懸膿性成分,中層為混濁黏液,下層為壞死組織沉淀物。約2/3的患者有不等程度的咯血,咯血量與病情的嚴(yán)重程...[繼續(xù)閱讀]

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(一)胸部影像學(xué)

    胸部X線片檢查時(shí),表現(xiàn)為肺紋理局限性增多、增粗、紊亂,可見“雙軌征”及大小不等的囊腔,部分腔內(nèi)可見液平面。支氣管造影和高分辨CT是確診支氣管擴(kuò)張的主要手段,但由于前者為一種創(chuàng)傷性檢查且造影劑殘留于肺內(nèi)有引起肉芽腫...[繼續(xù)閱讀]

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(二)血液分析

    在急性感染時(shí)血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例會(huì)升高,慢性感染可造成貧血,當(dāng)長(zhǎng)期缺氧時(shí)反而繼發(fā)紅細(xì)胞增多。...[繼續(xù)閱讀]

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(三)痰培養(yǎng)

    痰培養(yǎng)的病原體以銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌為多見。...[繼續(xù)閱讀]

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診斷依據(jù)

    根據(jù)慢性咳嗽、咳膿痰及咯血病史,結(jié)合高分辨CT顯示的支氣管擴(kuò)張征象,即可明確診斷。...[繼續(xù)閱讀]

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鑒別診斷

    需與慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結(jié)核、先天性肺囊腫、支氣管肺癌和彌漫性泛細(xì)支氣管炎等疾病相鑒別。...[繼續(xù)閱讀]

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(一)控制感染

    當(dāng)痰量增多及出現(xiàn)膿痰時(shí)需應(yīng)用抗生素。在經(jīng)驗(yàn)治療階段,抗生素的選擇應(yīng)覆蓋本病的常見致病菌,在痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來后應(yīng)及時(shí)調(diào)整。...[繼續(xù)閱讀]

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(二)促進(jìn)痰液排出

    使用祛痰藥物、霧化吸入、經(jīng)纖支鏡藥物灌洗、拍背、體位引流等治療均有助于氣道分泌物的清除。支氣管舒張劑可降低氣道高反應(yīng)性,改善氣流受限,也有利于痰液的排出。...[繼續(xù)閱讀]

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