治療關鍵包括:①預防低氧血癥、酸中毒(維持正常組織代謝,完善肺表面活性物質的產生,防止右向左分流)。②合適的液體治療(避免低血容量、休克及水腫,尤其肺水腫)。③防止肺不張。④減少高氧及機械通氣所致的肺損傷。(一)肺表...[繼續(xù)閱讀]

    1.本病是早產兒呼吸衰竭最常見的病因之一,預防性治療效果常優(yōu)于肺損傷后的營救性治療,可在產房內經氣管插管給藥。經治療后氣漏發(fā)生率及死亡率均可降低,并可減少腦室內出血的危險性。2.本病需與B族溶血性鏈球菌肺炎相鑒別...[繼續(xù)閱讀]

    (一)呼吸中樞發(fā)育不成熟1.與腦干神經元的功能有關 胎齡越小,中樞越不成熟,腦干聽覺誘發(fā)反應示傳導時間延長,隨著胎齡增加傳導時間縮短,呼吸暫停發(fā)作亦隨之減少。2.與胎齡大小及對CO2的敏感性有關 胎齡越小中樞越不成熟,對CO2升...[繼續(xù)閱讀]

    嬰兒出生時皮膚常覆蓋胎糞,指(趾)甲及臍帶為胎糞污染呈黃、綠色,經復蘇,建立自主呼吸后不久即出生呼吸困難、青紫。當氣體滯留于肺部時,因肺部過度擴張可見胸廓前、后徑增寬呈桶狀,聽診可聞粗大啰音及細小捻發(fā)音;出生時有嚴...[繼續(xù)閱讀]

    早產兒特發(fā)性呼吸暫停往往在出生后第2～6d發(fā)生,出生后第1d或1周后出現呼吸暫停發(fā)作者常有原因可以找到,在作出早產兒特發(fā)性呼吸暫停診斷時必須排除可能存在的繼發(fā)因素,應從病史、體檢著手考慮,出生第1d發(fā)生呼吸暫停常示肺炎...[繼續(xù)閱讀]

    頻繁、持續(xù)時間長的呼吸暫停(即每小時2～3次)或頻繁需要復蘇囊復蘇時,為避免損傷及危險應開始治療。(一)一般治療1.呼吸暫停時,先用物理刺激如彈拍足底、搖動肩胸部等,并可置振蕩水袋于患兒背部,定時加以振蕩刺激(給予前庭及...[繼續(xù)閱讀]

    所有小于34周齡的嬰兒出生后的第1周內,條件許可時必須以呼吸暫停監(jiān)護儀監(jiān)護,或以心、肺監(jiān)護儀監(jiān)測心率及呼吸,并設置好心率的呼吸暫停時間報警值,當心率小于100次/min出現報警時應檢查患兒有無呼吸運動,是否存在有呼吸運動而...[繼續(xù)閱讀]

    1.缺氧性肺出血(1)低體溫/寒冷損傷(硬腫癥):為導致肺出血的最常見病因。(2)各種圍生期缺氧:常見疾病有吸入性肺炎、青紫型復雜心臟畸形、呼吸窘迫綜合征,少見疾病有缺氧性顱內出血、破傷風喉痙攣致嚴重窒息、重度新生兒窒息。...[繼續(xù)閱讀]

    1.肺出血前 臨床表現隨不同的原發(fā)病而異,一般多有全身癥狀:低體溫、皮膚蒼白、發(fā)紺、活動力低下甚至呈休克表現;常伴有呼吸障礙:呼吸增快、呼吸暫停、呼吸困難、吸氣性凹陷或呻吟。2.肺出血時 臨床表現可突然加重,肺部聽診呼...[繼續(xù)閱讀]

    1. X線檢查 典型肺出血胸部X線表現為:①廣泛分布的斑片狀影,大小不一,密度均勻,有時可有支氣管充氣征。②可見肺血管淤血影:兩肺門血管影增多,兩肺或呈較粗網狀影或伴斑片影。③大量出血時或呈“白肺”征。④可見到原發(fā)性肺...[繼續(xù)閱讀]