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協(xié)和抗感染 共有 198 個詞條內(nèi)容

2.6.1 社區(qū)獲得性肺炎(CAP)

    臨床特征●癥狀:發(fā)熱、咳嗽、黃痰、胸痛、呼吸困難等。●體征:呼吸頻率增快、濕性啰音、實變體征。●Lab:WBC增高或降低。病原學(xué)檢查。●CXR:肺部局部或多發(fā)浸潤性陰影,可伴有胸腔積液?!駠乐囟扰袛?表2.6.1):具有1~2項次要標...[繼續(xù)閱讀]

協(xié)和抗感染

2.6.2 醫(yī)院獲得性肺炎 (HAP)

    定義●HAP:入院時不存在、也不處于潛伏期,于入院48h后發(fā)生的肺炎?!駲C械通氣相關(guān)性肺炎(VAP):氣管插管48~72h后發(fā)生的肺炎?!襻t(yī)療相關(guān)性肺炎(HCAP):①本次感染前90天內(nèi)有2天以上的住院史。②居住在養(yǎng)老院或康復(fù)醫(yī)院。③本次感染...[繼續(xù)閱讀]

協(xié)和抗感染

2.6.3 吸入性肺炎和肺膿腫

    概述●吸入性(感染性)肺炎常繼發(fā)于口腔或胃的內(nèi)容物吸入呼吸道后?!穹文撃[是由于多種致病菌導(dǎo)致的肺部化膿性炎癥,局部發(fā)生壞死、破壞、液化后形成。吸入性肺膿腫是肺膿腫的重要類型,多為混合感染,包括源于口腔的厭氧菌...[繼續(xù)閱讀]

協(xié)和抗感染

2.6.4 肺炎旁胸腔積液和膿胸

    ●細菌性肺炎或肺膿腫累及胸膜導(dǎo)致胸腔積液稱為肺炎旁胸腔積液(parapneumoniceffusion)。肺炎旁胸腔積液因為感染出現(xiàn)膿液稱為膿胸(empyema)。臨床特征●具有細菌性肺炎或肺膿腫或其他肺部感染。●胸腔積液為滲出液,細胞分類以中性...[繼續(xù)閱讀]

協(xié)和抗感染

2.6.5 急性上呼吸道感染

    臨床特征●急性上呼吸道感染包括鼻、鼻竇、咽和喉的急性感染。●急性病毒性鼻炎(普通感冒)通常由冠狀病毒、鼻病毒、流感病毒和副流感病毒引起?!裱释础⒈侨?、咳嗽、發(fā)熱等癥狀持續(xù)5~10天,具有自限性?!窦毙陨虾粑栏?..[繼續(xù)閱讀]

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2.6.6 COPD急性加重

    臨床特征●COPD患者癥狀突然加重:痰量增加、痰色加深、呼吸困難加重?!裨敿毩私饧韧∈?、并發(fā)癥和用藥情況。診斷和評估●常見病原:流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌,卡他莫拉菌,肺炎衣原體,病毒(甲型流感病毒、乙型流感病毒、鼻病...[繼續(xù)閱讀]

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2.6.7 支氣管擴張合并感染

    臨床特征●主要癥狀:慢性咳嗽、咳痰(量多),伴/不伴咯血?!癖?鼻竇炎(67%)、疲乏?!癫轶w:肺部啰音(78%)、哮鳴音(20%)、杵狀指?!裨\斷:高分辨胸部CT可顯示支氣管擴張、軌道征和黏液栓。●痰培養(yǎng):可監(jiān)測病原和藥物敏感性的變化。...[繼續(xù)閱讀]

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2.7 感染性心內(nèi)膜炎

    概述●感染性心內(nèi)膜炎(infectiveendocarditis,IE)如果診斷延遲或治療不當,可以危及生命。●一旦患者出現(xiàn)高熱、敗血癥和心臟雜音要考慮IE?!褚坏岩蒊E應(yīng)該立即進行心臟超聲(包括經(jīng)食管超聲)的檢查。●如果考慮或診斷為IE,心內(nèi)科、...[繼續(xù)閱讀]

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2.8.1 急性成人感染性腹瀉

    診斷標準●12歲以上患者,病程14天以內(nèi),24h內(nèi)稀便或水樣便≥3次或糞便量>200g。臨床評估要點●臨床特點:年齡、腹瀉發(fā)作時間及次數(shù)、大便性狀、便次及便量、腹瀉的進展趨勢、合并嘔吐及嚴重度、有無發(fā)熱及熱型、有無腹痛及其...[繼續(xù)閱讀]

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2.8.2 偽膜性腸炎

    臨床特征●多為醫(yī)源性疾病,與抗生素使用有關(guān)?!竦湫捅憩F(xiàn):抗生素治療1周后出現(xiàn)腹瀉和腹痛。腹瀉為水樣,次數(shù)不定,伴里急后重;腹痛常為彌漫性痙攣性下腹痛,可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴重時可有脫水、低血壓?!馤ab:低蛋白血癥...[繼續(xù)閱讀]

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