[1]RubermanW,WeinblattE,GoldbergJD,etal.Ventricularprematurecomplexesandsuddendeathaftermyocardialinfarction[J].Circulation,1981,64(3):297-305.[2]RubermanW,WeinblattE,FrankCW,etal.Repeated1hourelectrocardiographicmonitoringofsurvivorsofmyocardialinfarctio...[繼續(xù)閱讀]

    近20年來(lái),臨床室性心律失常的治療取得了巨大的進(jìn)步,首先抗心律失常藥物的循證醫(yī)學(xué)結(jié)果改變了心律失常治療的格局,著名的CAST試驗(yàn)顯示抗心律失常藥物增加患者病死率,重新認(rèn)識(shí)了心律失常藥物治療的作用及局限;射頻消融的廣泛開...[繼續(xù)閱讀]

    藥物治療主要用于心律失常急性發(fā)作的處理及預(yù)防VT、VF的發(fā)生,也用于心律失常癥狀的控制。(一)常用抗心律失常藥物1.Ⅰ類抗心律失常藥物　為鈉通道阻滯劑,減慢心肌細(xì)胞除極速度,通過(guò)減慢傳導(dǎo)、造成阻滯而終止折返性心動(dòng)過(guò)速...[繼續(xù)閱讀]

    由于抗心律失常藥物在控制室性心律失常方面作用有限,長(zhǎng)期服用常伴有較多的副作用,故射頻消融根治VT一直是心臟電生理學(xué)界追求的目標(biāo),隨著三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的出現(xiàn)及導(dǎo)管技術(shù)的發(fā)展,室性心律失常射頻消融取得了巨大的進(jìn)步,適應(yīng)證...[繼續(xù)閱讀]

    (一)植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)是目前預(yù)防心臟性猝死最為有效的治療措施,不管是一級(jí)預(yù)防臨床試驗(yàn),還是二級(jí)預(yù)防臨床試驗(yàn)均顯示,由于猝死發(fā)生率的下降,使這些高危人群的病死率下降23%～55%。目前體外穿戴式...[繼續(xù)閱讀]

    1.持續(xù)性單形性VT　如果血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,即行電復(fù)律處理;血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定VT,可首先考慮普魯卡因酰胺、阿義馬林靜脈注射,若無(wú)效考慮胺碘酮靜脈注射,原則上盡早終止VT,若復(fù)律和用藥后VT反復(fù)發(fā)作,可送入電極導(dǎo)管至右心室超速起搏...[繼續(xù)閱讀]

    [1]EscobedoLG,ZackMM.Comparisonofsuddenandnon-suddencoronarydeathsintheUnitedStates[J].Circulation,1996,93(15):2033-2036.[2]ZhengZJ,CroftJB,GilesWH,etal.SuddencardiacdeathintheUnitedStates,1989to1998[J].Circulation,2001,104(16):2158-2163.[3]CobbLA,Fahrenb...[繼續(xù)閱讀]

    1.局部激動(dòng)時(shí)間(localactivationtime,LAT)　單極記錄局部激動(dòng)時(shí)間定義為最初快速的負(fù)向曲折(偏移)、信號(hào)的第一個(gè)波峰、或高通過(guò)濾波的波峰,其最大的限制是受遠(yuǎn)場(chǎng)電位的影響,若記錄部位為最早激動(dòng)點(diǎn),則呈負(fù)向波。雙極記錄局部激動(dòng)時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    1.起搏標(biāo)測(cè)　分別在心室各部位進(jìn)行起搏,對(duì)比起搏的12導(dǎo)心電圖和腔內(nèi)激動(dòng)順序與VT和(或)PVC時(shí)是否一致,若一致提示起搏部位位于局灶性VT和(或)PVC的起源點(diǎn)附近,或瘢痕折返性VT的出口附近(圖5-3)。常采用雙極起搏,刺激脈寬2ms、強(qiáng)度...[繼續(xù)閱讀]

    1.消融能量　目前最常應(yīng)用的消融能量是射頻,技術(shù)操作上簡(jiǎn)單方便、安全性高、效果確切。其他還有激光消融、冷凝消融、超聲消融等,雖然報(bào)道安全性高,但與射頻能量相比,技術(shù)操作上較為復(fù)雜,效果不及射頻消融,故在臨床上應(yīng)用有...[繼續(xù)閱讀]