同型(高)半胱氨酸血癥(Homocysteine,HCY)與卒中、老年性癡呆及血管性癡呆的關系:Seshadri的觀察1092例無癡呆老年對象平均8年,在血清Hcy最高組AD發(fā)病率增高2倍。小鼠實驗證實,缺乏葉酸可使血清Hcy增高,Aβ對神經(jīng)元的毒性更加敏感。故維持...[繼續(xù)閱讀]

    (1)血漿A42水平有助于預測AD高危對象:Younkin報道血漿Aβ42水平隨增齡而顯著增高,但長期隨訪顯示此增高僅見于60%的對象,另40%Aβ42水平下降,甚多MCI及臨床前期AD對象的Aβ42水平下降。認為縱向隨訪Aβ42可提示AD高危對象,而給予防治措施...[繼續(xù)閱讀]

    (1)本節(jié)列述了有關AD及認知障礙的危險因素,如高齡與衰老、低教育程度、女性雌激素下降、氧化損傷、高脂血癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化、腦血管意外、血清Hcy增高、I型單純皰疹病毒、缺乏運動、腦外傷、抑郁癥及精神抑制藥...[繼續(xù)閱讀]

    老年性癡呆是由大腦病變引起的嚴重認知障礙即智力衰退及一系列性格、情感和行為的異常。臨床上以記憶障礙為突出表現(xiàn)的進行性認知障礙,可伴有功能性精神障礙,一般無意識障礙及局灶性神經(jīng)癥狀與體征,少數(shù)可有強握反射陽性...[繼續(xù)閱讀]

    1.認知障礙(1)記憶力障礙:是最早出現(xiàn)的癥狀。AD的記憶力障礙的發(fā)生多數(shù)是隱襲但持續(xù)緩慢地進展,家屬和患者多不明確起病的確切時間或由于其他情況而出現(xiàn)嚴重記憶障礙或輕度精神紊亂而引起注意。AD早期可僅有記憶減退,主要表...[繼續(xù)閱讀]

    AD一般是隱性起病,病程緩慢,但持續(xù)進展,一般無間歇、短期好轉情況。(1)AD最早期癥狀常系隱襲的記憶力障礙,可能代表處于MCI期,在MCI之前有一個微妙而不太肯定的癥狀前期稱之為前MCI期(“pre-MCI”)。從“pre-MCI”到AD之MCI期(MCI-AD)、到...[繼續(xù)閱讀]

    (1)定向力障礙:對時間、地點、人物均可出現(xiàn)定向力障礙,對時間及順序定向力障礙較早出現(xiàn),并依次出現(xiàn)地點、人物的定向力障礙。(2)徘徊與多動:在外無目的地游蕩,迷路,可有反復無常的動作。提出難以被人接受的疑問和要求。(3)妄...[繼續(xù)閱讀]

    AD可有多種情感障礙。(1)抑郁狀態(tài):可在病初出現(xiàn),亦可并存于癡呆病程中。(2)情感失衡,可出現(xiàn)悲觀流淚,易怒、攻擊性情緒,可有哭笑無常,但較血管性癡呆為少見。(3)不安:恐怖感,此時需加強監(jiān)護。(4)焦躁:焦躁、絕望、坐立不安。(5...[繼續(xù)閱讀]

    Lyketsos在AD患者中75%有神經(jīng)精神癥狀,55%(199例)有兩種以上、44%(159例)有三種以上。癡呆中最常見表現(xiàn)為感情淡漠36%、抑郁32%,激進或攻擊行為30%。80%癡呆對象(233例)及50%MCI對象(139例)在出現(xiàn)認知癥狀時至少有一種神經(jīng)精神征象。AD除迷走...[繼續(xù)閱讀]

    (1)Rossor提出AD的典型臨床表現(xiàn)是在認知領域的缺損及基礎組織病理學的病變,從內嗅皮質逐步發(fā)展到海馬區(qū)域及與新皮質相關的區(qū)域,但一些不典型AD患者可表現(xiàn)為某些局限性非記憶力障礙的表現(xiàn),包括進行性視功能障礙(視野視敏度下降...[繼續(xù)閱讀]