(一)并發(fā)癥并發(fā)癥有血管、臂叢損傷、氣胸等。經(jīng)典入路由于內(nèi)側(cè)束靠近動(dòng)脈后內(nèi)側(cè),常會(huì)出現(xiàn)阻滯效果不佳。(二)禁忌證穿刺點(diǎn)有感染或患者拒絕時(shí)應(yīng)避免實(shí)施鎖骨下臂叢阻滯。...[繼續(xù)閱讀]

    1. Raj P P,Montgomery S J,Nettles D,et al. Infraclavicular brachial plexus block--a new approach[J].Anesth Analg,1973,52(6):897-904.2. Whiffler K. Coracoid block--a safe and easy technique[J].Br J Anaesth,1981,53(8):845-848.3. Borgeat A,Ekatodramis G,Dumo...[繼續(xù)閱讀]

    腋路臂叢阻滯是一項(xiàng)古老的神經(jīng)阻滯技術(shù),也是麻醉醫(yī)生最常用、最受歡迎的一種麻醉方法。最早應(yīng)用腋路臂叢阻滯的醫(yī)生是Hirschel,于1911年提出1。百年來(lái)對(duì)腋路臂叢阻滯的方法、藥物選擇、風(fēng)險(xiǎn)等均有大量的研究和報(bào)道。超聲區(qū)域...[繼續(xù)閱讀]

    鎖骨下臂叢伴隨腋動(dòng)、靜脈向外移行,從胸小肌下方到達(dá)腋窩,從腋窩頂穿過腋窩到達(dá)肘部。其間臂叢發(fā)出若干分支,這些終末神經(jīng)與腋動(dòng)脈關(guān)系密切,特別是橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)。在腋窩區(qū),橈神經(jīng)多位于動(dòng)脈的深部,尺神經(jīng)位于...[繼續(xù)閱讀]

    囑患者平臥,頭略微偏向健側(cè)?；紓?cè)手臂外展90° ,肘部屈曲,放置于托手架上。穿刺操作前給予適度的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜。臂叢位置表淺,多選用線陣高頻探頭。耦合劑均勻涂抹于探頭上,無(wú)菌塑料套包緊探頭以備用。(一)腋路臂叢的超聲定位...[繼續(xù)閱讀]

    腋路臂叢阻滯主要適用于肱骨中段至指尖之間手術(shù)的麻醉和鎮(zhèn)痛。但手術(shù)涉及上臂內(nèi)側(cè)時(shí),應(yīng)聯(lián)合肋間臂神經(jīng)阻滯。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)并發(fā)癥腋路臂叢阻滯相對(duì)安全,主要是避免血管內(nèi)注藥和局麻藥中毒。(二)禁忌證穿刺部位感染等以及穿刺路徑無(wú)法避開血管時(shí)禁忌實(shí)施超聲引導(dǎo)腋路臂叢阻滯。...[繼續(xù)閱讀]

    1. Nowakowski P,Bierylo A. Ultrasound guided axillary brachial plexus plexus block. Part 1--basic sonoanatomy[J].Anaesthesiol Intensive Ther,2015,47(4):409-416.2. Ting P L,Sivagnanaratnam V. Ultrasonographic study of the spread of local anaesthetic during...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)于上肢手術(shù),我們?cè)谂R床麻醉中常采用近端臂叢阻滯技術(shù),例如鎖骨上臂叢阻滯、鎖骨下臂叢阻滯、腋路臂叢阻滯等1,2。但是近年的研究發(fā)現(xiàn),遠(yuǎn)端神經(jīng)阻滯可能更有效、更安全、更容易3,4。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于腕部和手部手術(shù)末梢...[繼續(xù)閱讀]

    橈神經(jīng)是臂叢的最大分支,是由第5～8頸脊神經(jīng)和第1胸脊神經(jīng)的前支進(jìn)入后束發(fā)出而形成。橈神經(jīng)在腋動(dòng)脈第三段和肱動(dòng)脈上部之后、肩胛下肌和背闊肌與大圓肌肌腱之前下降。與肱深動(dòng)脈一起斜向后下,在大圓肌下緣之下、三頭肌長(zhǎng)...[繼續(xù)閱讀]