一、解剖心臟的血液供應(yīng)來自左、右冠狀動脈及其分支。左、右冠狀動脈起源于主動脈根部瓣膜附近的主動脈竇(又名乏氏竇)。左冠狀動脈主干行走于主動脈與左心房之間,長度為10～15mm處分出前降支和左旋支。前降支在前面室間溝...[繼續(xù)閱讀]

    一、結(jié)構(gòu)微循環(huán)是由毛細(xì)血管及其有關(guān)結(jié)構(gòu)組成,它包括小動脈末梢的微動脈、中間微動脈、毛細(xì)血管、微循環(huán)和小靜脈。小動脈與小靜脈之間有下列三條血流通路。(一)直接通道(又名通血毛細(xì)血管)這是微動脈的分支中間微動脈的延...[繼續(xù)閱讀]

    機(jī)體為了維護(hù)體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定,可通過多種途徑進(jìn)行心血管調(diào)節(jié),分為中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)、神經(jīng)反射和體液調(diào)節(jié)。一、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)延髓是調(diào)節(jié)心血管活動的重要神經(jīng)中樞,延髓前端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分有加壓中樞,實(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    肝臟是維持生命活動,進(jìn)行物質(zhì)代謝和能量代謝的重要臟器。而圍術(shù)期患者使用的絕大部分藥物都要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化,參與Ⅰ相反應(yīng)的主要酶類是由一個龐大的基因家族編碼控制的依賴細(xì)胞色素P450的混合功能氧化酶系統(tǒng),其中主要...[繼續(xù)閱讀]

    肝臟本身調(diào)節(jié)血管張力的作用甚微。肝血流量的變化取決于:體循環(huán)的動脈壓(肝動脈壓);內(nèi)臟血管阻力(門靜脈壓);中心靜脈壓(肝靜脈壓)。麻醉和手術(shù)對這三者都可能有影響,從而使肝血流減少。健康人在麻醉和手術(shù)中,肝血流雖減少...[繼續(xù)閱讀]

    即使肝功能完成正常的病人大手術(shù)后亦可能呈現(xiàn)暫時的肝功能紊亂,多表現(xiàn)為血清膽紅素增高,血清中的肝功能內(nèi)特有的酶異常,此種肝功能異常以術(shù)后1～3d最為顯著,7～10d內(nèi)恢復(fù)正常,對于這種術(shù)后肝功能異常與所使用的麻醉藥物和不...[繼續(xù)閱讀]

    一、腎臟產(chǎn)生的激素及生理作用(一)前列腺素族(PGs)前列腺素族是一組由花生四烯酸代謝產(chǎn)生的不飽和脂肪酸,具有強(qiáng)大的生理作用。腎臟產(chǎn)生的PGs主要作用于本身,其各部位各種PGs的合成、降解的情況各不相同,反映各部位生理功能亦...[繼續(xù)閱讀]

    一、缺血性腎損傷的發(fā)病機(jī)制在缺血性ARF動物模型中,其形態(tài)學(xué)特征性表現(xiàn)是:近端小管刷狀緣脫落、空泡變性、細(xì)胞和線粒體水腫以及核固縮和細(xì)胞凋亡等;損傷嚴(yán)重時,小管上皮細(xì)胞從基膜上脫落,形成細(xì)胞和蛋白管型堵塞小管。(一...[繼續(xù)閱讀]

    圍術(shù)期影響腎功能的因素諸多,與麻醉相關(guān)的主要是病人術(shù)前病理生理狀態(tài)、手術(shù)創(chuàng)傷和機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)、麻醉用藥的藥理作用以及肝腎功能對藥代和藥效的影響。一、麻醉用藥與腎功能相關(guān)的意義從藥代學(xué)和藥效學(xué)的角度考慮,麻醉...[繼續(xù)閱讀]

    一、麻醉藥物大多數(shù)麻醉藥能夠抑制機(jī)體對手術(shù)刺激等應(yīng)激的內(nèi)分泌反應(yīng)。麻醉性鎮(zhèn)痛藥:嗎啡可抑制下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素,從而影響垂體ACTH及腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,促進(jìn)抗利尿激素分泌。嗎啡也能刺激腎上腺髓質(zhì)釋放...[繼續(xù)閱讀]