胸鎖關(guān)節(jié)是由鎖骨的胸骨關(guān)節(jié)面與胸骨鎖切跡及第一肋軟骨形成。胸鎖關(guān)節(jié)類似于球- 窩關(guān)節(jié),幾乎有一半以上的關(guān)節(jié)面在胸骨的上方。關(guān)節(jié)面并不對稱,接觸面也不合適。胸鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依賴于胸鎖關(guān)節(jié)囊及周圍的前后胸鎖韌...[繼續(xù)閱讀]

    胸鎖關(guān)節(jié)的解剖、生理詳見本章“胸鎖關(guān)節(jié)錨釘縫線固定術(shù)”。張力帶鋼絲法和鋼板固定一樣,同屬固定的方法,處理合并骨折的病例具有優(yōu)勢。也有人認(rèn)為張力帶鋼絲法屬于堅強(qiáng)固定,不適合胸鎖關(guān)節(jié)微動的特點(diǎn)。1. 適應(yīng)證 對反復(fù)脫...[繼續(xù)閱讀]

    胸鎖關(guān)節(jié)的解剖、生理詳見本章“胸鎖關(guān)節(jié)錨釘縫線固定術(shù)”。鉤鋼板技術(shù)在肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療中獲得了較大的成功,在治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位時,充分利用了胸骨的內(nèi)外板之間的腔隙。有學(xué)者研制了專用于胸鎖關(guān)節(jié)脫位的內(nèi)固定裝置...[繼續(xù)閱讀]

    Armstrong 在2005年闡釋肘關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)征的概念:肘關(guān)節(jié)脫位合并橈骨頭和冠狀突骨折、外側(cè)副韌帶損傷,和(或)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,和(或)伸肌總腱和旋前屈肌止點(diǎn)損傷,和(或)肱骨小頭或滑車的骨軟骨損傷。肘關(guān)節(jié)三聯(lián)征是一種嚴(yán)重、復(fù)雜...[繼續(xù)閱讀]

    尺骨冠狀突骨折的Regan-Morrey 分型Ⅰ型骨折區(qū)為冠狀突尖部,并無關(guān)節(jié)囊附著;Ⅱ型骨折區(qū)為肘關(guān)節(jié)前方關(guān)節(jié)囊附著點(diǎn);Ⅲ型骨折區(qū)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶前束及肱肌的附著點(diǎn)。Ⅰ型骨折多不伴肘關(guān)節(jié)脫位及肘部骨折,無關(guān)節(jié)囊損傷或損傷不...[繼續(xù)閱讀]

    Gartland 肱骨髁上骨折分型法:Ⅰ型骨折無移位;Ⅱ型骨折輕度移位,后側(cè)有骨皮質(zhì)相連;Ⅲ型骨折完全移位。Ⅰ、Ⅱ型骨折以保守治療為主,而Ⅲ型肱骨髁上骨折較難進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后不穩(wěn)定且常合并血管、神經(jīng)的損傷。1. 適應(yīng)證 Gar...[繼續(xù)閱讀]

    舟狀骨骨折后延遲愈合或者不愈合對于骨外科醫(yī)生來說仍然是一個重大的挑戰(zhàn)。帶螺紋的螺釘加壓內(nèi)固定治療手舟骨骨不連有很高的骨不連率,卻是治療舟狀骨骨折的金標(biāo)準(zhǔn),單個舟狀骨螺釘往往不能提供骨不連修復(fù)所必需的穩(wěn)定性。...[繼續(xù)閱讀]

    舟狀骨骨折應(yīng)用帶螺紋的螺釘加壓內(nèi)固定是治療舟狀骨骨折的金標(biāo)準(zhǔn)。對于采用何種入路尚無明顯的優(yōu)缺點(diǎn)的差異。對于舟狀骨不愈合的病例,通常采用植骨的方法處理。輔助克氏針固定,則簡單有效。應(yīng)作為腕關(guān)節(jié)脫位、骨折塊小無...[繼續(xù)閱讀]

    對于舟狀骨不愈合,除了可以采用植骨術(shù)之外,應(yīng)用帶蒂骨瓣轉(zhuǎn)位重建舟骨血運(yùn),促進(jìn)骨折愈合在臨床上已達(dá)成共識。1991年Zaidemberg 等基于第1、2伸肌鞘管間支持帶淺層動脈(1,2-ICSRA)設(shè)計了橈骨遠(yuǎn)端帶血管蒂的骨瓣移植技術(shù)。Sheetz 做了詳...[繼續(xù)閱讀]

    對于腕舟狀骨骨折,不論是從背側(cè)入路還是掌側(cè)入路,如果行切開復(fù)位內(nèi)固定,均有加重破壞舟狀骨血運(yùn)的可能,不利于骨折及軟組織的愈合。所以,以最小侵入損傷和最小的生理干擾達(dá)到最佳療效的微創(chuàng)外科技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛。1....[繼續(xù)閱讀]