【適應(yīng)證】1.肱骨髁間骨折。2.肘關(guān)節(jié)置換或切除關(guān)節(jié)成形術(shù)?!倔w位】半俯臥位,上肢單獨(dú)鋪包巾,肘上置上肢支架于上臂部,盡可能于上臂近端放置止血帶。另一體位:仰臥位,同側(cè)肩下置一沙袋,上肢單獨(dú)鋪包巾并將上肢置于胸...[繼續(xù)閱讀]
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【適應(yīng)證】1.肱骨髁間骨折。2.肘關(guān)節(jié)置換或切除關(guān)節(jié)成形術(shù)?!倔w位】半俯臥位,上肢單獨(dú)鋪包巾,肘上置上肢支架于上臂部,盡可能于上臂近端放置止血帶。另一體位:仰臥位,同側(cè)肩下置一沙袋,上肢單獨(dú)鋪包巾并將上肢置于胸...[繼續(xù)閱讀]
【簡(jiǎn)介】采用鷹嘴截骨術(shù)的肘后入路主要用于肱骨髁間骨折的內(nèi)固定。此入路具有使肱骨關(guān)節(jié)表面很好顯露的優(yōu)點(diǎn)。然而,截骨術(shù)被認(rèn)為是另加的骨折,所以在手術(shù)結(jié)束時(shí),必須使鷹嘴得以精確、穩(wěn)固的固定?!倔w位】【體位】和...[繼續(xù)閱讀]
通過圖3-7,3-8,3-9三種入路,肘關(guān)節(jié)可從外側(cè)進(jìn)入:圖3-7肱三頭肌與肘肌之間的后外側(cè)入路。這種方式對(duì)肘關(guān)節(jié)只是有限的顯露,僅適用于關(guān)節(jié)后側(cè)部位的游離體摘除術(shù)。圖3-8肘肌與尺側(cè)腕伸肌之間的外側(cè)入路。這種入路對(duì)橈骨頭切...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】1.游離體摘除術(shù)。2.橈骨頭切除術(shù)?!倔w位】上肢外展置于上肢手術(shù)臺(tái),前臂旋前,肘關(guān)節(jié)屈曲。肘上應(yīng)用止血帶?!厩锌凇繄D3-11弧形切口位于鷹嘴和外上髁之間,長(zhǎng)6cm。圖3-11【顯露】圖3-12按皮膚切口線切開筋膜,可見...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】1.橈骨頭切除術(shù)和肘關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)。2.游離體摘除術(shù)。3.橈骨頭骨折或肱骨小頭骨折內(nèi)固定術(shù)。【體位】仰臥位,上肢外展置于側(cè)臺(tái)上,前臂旋前,肘關(guān)節(jié)屈曲,肘上使用氣囊止血帶?!厩锌凇繄D3-14切口從肱骨外上髁上...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】肘關(guān)節(jié)置換成形術(shù)?!倔w位】仰臥位,將手臂向外展開置于側(cè)臺(tái)上,或讓病人將手臂放在胸前。肘上應(yīng)使用氣囊止血帶?!厩锌凇繄D3-19切口始于肱骨遠(yuǎn)端1/3上的外側(cè)面,向下延伸經(jīng)過外上髁嵴、外上髁和橈骨頭一直延伸...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】這種入路很少應(yīng)用,只有當(dāng)橈骨骨折涉及肱橈關(guān)節(jié)時(shí),需顯露肘關(guān)節(jié)及橈骨近端時(shí)才應(yīng)用。肘關(guān)節(jié)的前側(cè)面可先通過外側(cè)入路顯露。當(dāng)進(jìn)行橈骨頭的切除、肘關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)和游離體摘除術(shù)時(shí),外側(cè)入路優(yōu)先考慮。【體...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】1.游離體摘除術(shù)。2.顯露冠狀突?!倔w位】上肢外展,肘關(guān)節(jié)伸直和前臂旋后。【切口】圖3-2910cm長(zhǎng)的切口位于肘關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè),切口跨越肘前橫紋時(shí)呈弧形。仔細(xì)分離皮下脂肪組織,游離內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)并將其牽向內(nèi)側(cè)。【顯...[繼續(xù)閱讀]
【簡(jiǎn)介】肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)入路是以內(nèi)上髁表面為中心,此入路的應(yīng)用僅限于內(nèi)上髁骨折移位的內(nèi)固定。此時(shí)只需探明尺神經(jīng)而不需前移尺神經(jīng)。在治療骨折和良性腫瘤需顯露尺骨冠狀突時(shí),需剝離屈肌總腱的起點(diǎn)和行尺神經(jīng)前移。然...[繼續(xù)閱讀]
【適應(yīng)證】1.肘關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)游離體摘除術(shù)。2.肘關(guān)節(jié)有限松解術(shù)?!倔w位】半俯臥位,患肢在上,另一上肢肘關(guān)節(jié)屈曲置于上肢支架上?!厩锌凇繄D3-36以肘關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)面為中心縱向做長(zhǎng)約6cm的切口,切口大約在肱骨內(nèi)上髁和鷹嘴之間...[繼續(xù)閱讀]