1.非火器性顱腦損傷(1)及時(shí)清創(chuàng)處理,預(yù)防感染:應(yīng)盡早清除挫碎組織、異物、血腫,修復(fù)硬腦膜及頭皮創(chuàng)口,變有污染的開(kāi)放性傷道為清潔的閉合性傷道,為腦損傷的修復(fù)創(chuàng)造有利條件。(2)清創(chuàng)手術(shù):盡可能在傷后6～8h內(nèi)行清創(chuàng),但清創(chuàng)時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    此評(píng)分法適用于對(duì)傷情的臨床評(píng)定,其評(píng)定項(xiàng)目見(jiàn)表2-1。將處于13～15分者定為輕度;9～12分者定為中度;3～8分者定為重度。表2-1Glasgow昏迷評(píng)分法睜眼反應(yīng)語(yǔ)言反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)能自行睜眼呼之能睜眼刺激能睜眼不能睜眼4分3分2分1分能對(duì)答...[繼續(xù)閱讀]

    1.輕型(Ⅰ級(jí))主要指單純腦震蕩,沒(méi)有顱骨骨折和意識(shí)喪失不超過(guò)30min者,有輕度頭痛、頭暈等自覺(jué)癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)影像和腦脊液檢查無(wú)明顯改變,GCS在13～15分者為輕型。2.中型(Ⅱ級(jí))主要指輕度腦挫裂傷或顱內(nèi)小血腫,有或無(wú)顱骨骨...[繼續(xù)閱讀]

    1975年Jennett和Bond提出傷后半年至1年患者恢復(fù)情況的分級(jí)。Ⅰ級(jí):死亡。Ⅱ級(jí):植物生存,長(zhǎng)期昏迷,呈去皮質(zhì)和去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。Ⅲ級(jí):重殘,需他人照顧。Ⅳ級(jí):中殘,生活能自理。Ⅴ級(jí):良好,成人能工作、學(xué)習(xí)。...[繼續(xù)閱讀]

    1.外傷后癲癇。2.交通性積水。3.外傷后綜合征或“腦震蕩后綜合征”。4.促性腺激素減低性性腺功能低下。5.慢性創(chuàng)傷性腦病。6.阿爾茨海默病(AD)顱腦損傷尤其是重型顱腦損傷,促進(jìn)淀粉樣蛋白的沉積。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)低度顱內(nèi)損傷風(fēng)險(xiǎn)1.臨床表現(xiàn)(1)無(wú)癥狀。(2)頭痛。(3)頭昏、頭暈。(4)頭皮血腫、裂傷、挫傷、擦傷。(5)未出現(xiàn)中度和高度顱腦損傷的表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)(無(wú)意識(shí)喪失等)。2.治療原則(1)可以回家觀察。(2)出現(xiàn)以下癥狀立即隨診。①意識(shí)水平改...[繼續(xù)閱讀]

    (一)頸動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)病因1.動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn),常多發(fā),累及頸總動(dòng)脈分叉、頸部頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈(MCA)等。在頸總動(dòng)脈分叉的病變常同時(shí)累及頸總動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端和頸內(nèi)動(dòng)脈的近心端,病變主要沿...[繼續(xù)閱讀]

    顱內(nèi)血管重建指用外科手術(shù)方法重新建立腦的側(cè)支循環(huán)通路,包括顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合(EIAB)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植、頭皮動(dòng)脈-硬腦膜動(dòng)脈-顳肌-腦皮質(zhì)血管粘連成形等方法。(一)EIAB的發(fā)展過(guò)程與相關(guān)研究的爭(zhēng)論早在1951年Fisher就提出顱內(nèi)外血管...[繼續(xù)閱讀]

    藥物治療是顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的基礎(chǔ)治療。對(duì)需血管內(nèi)治療的有癥狀的顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化患者,應(yīng)在治療前聯(lián)合服用阿司匹林與氯吡格雷,同時(shí)糾正高血壓、血脂異常、糖尿病,以及戒煙等血管危險(xiǎn)因素(Ⅱa類(lèi)推薦;B級(jí)證據(jù))。(一...[繼續(xù)閱讀]

    由于急性閉塞性腦血管病的發(fā)病基礎(chǔ)主要是血栓形成和血栓栓塞。血栓是由血小板黏附并釋放ADP,使血小板相互作用和聚集,形成血小板栓子,然后纖維蛋白沉著,逐漸轉(zhuǎn)化為纖維蛋白栓子。采用溶栓劑溶解血栓,使血管再通,從而達(dá)到恢...[繼續(xù)閱讀]