雙下肢不等長(zhǎng)可以導(dǎo)致骨盆傾斜,從而引起“代償性的脊柱側(cè)凸”。雙下肢長(zhǎng)度相差達(dá)到3cm的小孩也可能沒有任何功能障礙,因而不容易被發(fā)現(xiàn),直到出現(xiàn)Adams試驗(yàn)陽性體征才促使對(duì)他們進(jìn)行深入檢查。傳統(tǒng)方法測(cè)量下肢絕對(duì)長(zhǎng)度是從髂...[繼續(xù)閱讀]

    特發(fā)性脊柱側(cè)凸病兒多數(shù)無任何癥狀。這一年齡層次的脊柱側(cè)凸的正規(guī)診斷的作用不可預(yù)測(cè)。許多伴脊柱側(cè)凸家族史的病人的診斷會(huì)更明確。然而,那些聽過親戚或同齡人的劇烈疼痛、神經(jīng)障礙等不適的可怕故事的小孩能理解并正視...[繼續(xù)閱讀]

    評(píng)估脊柱側(cè)凸最常用的X線片是全脊柱站立位后前位片及側(cè)位片,這需要使用全尺度的暗盒(35.56cm×91.44cm)或數(shù)字技術(shù)對(duì)圖像進(jìn)行拼接(圖5-5)。合格的后前位片及側(cè)位片應(yīng)當(dāng)包括下段頸椎與肩部、整個(gè)胸腰段脊柱及骨盆。理想的平片可以...[繼續(xù)閱讀]

    再少的放射暴露也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),但是與可能造成組織受損的風(fēng)險(xiǎn)相比,放射學(xué)檢查的用處還是更大,前提是采取最合適的檢查并注意射線防護(hù)。通常拍1次X線胸片所接受的輻射與從波士頓到洛杉磯之間往返飛行一次的輻射劑量相當(dāng),或者在...[繼續(xù)閱讀]

    防散射柵欄是一種可以減少射線散射、提高骨骼X線片質(zhì)量的工具。通常放置在病人與圖像增強(qiáng)器、暗盒、數(shù)字裝置及吸收散射射線的鉛板/鋁板之間。但是防散射柵欄的使用可能會(huì)提高拍攝所需的放射劑量。值得注意的是,射線量在...[繼續(xù)閱讀]

    CT掃描對(duì)于特發(fā)性脊柱側(cè)凸的診斷意義不大,但若病人有嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形及先天畸形時(shí)則十分有用。CT的矢狀面、冠狀面及三維重建圖像對(duì)評(píng)估該類病人的畸形角度、手術(shù)計(jì)劃的制訂很有幫助。準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估,例如椎弓根直徑,可以為選...[繼續(xù)閱讀]

    磁共振成像檢查對(duì)于診斷軟組織及骨骼疾病具有良好作用,特別是用于發(fā)現(xiàn)、診斷特發(fā)性脊柱側(cè)凸病兒的神經(jīng)系統(tǒng)疾病[35～37]。所有11歲以下、側(cè)凸角度大于20°的病兒都應(yīng)進(jìn)行磁共振成像檢查,還包括有異常彎曲后背痛、側(cè)凸畸形、神...[繼續(xù)閱讀]

    骨骼掃描可以提供骨骼及周圍組織的代謝信息,還可以用來評(píng)估后背疼痛。在檢查疑為非特發(fā)性脊柱側(cè)凸的病人時(shí),骨骼掃描一般聯(lián)合單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀(SPECT)檢查。這種檢查對(duì)急性腰背痛檢查也很有幫助。骨骼掃描可以評(píng)價(jià)...[繼續(xù)閱讀]

    1948年JohnCobb提出了一種在X線平片上評(píng)估側(cè)凸程度的方法,即Cobb角測(cè)量法。Cobb角是指經(jīng)彎曲的上端椎上終板與下端錐的下終板所引出的垂線的夾角(圖5-11)。因?yàn)镃obb角測(cè)量需要經(jīng)過椎終板(終板不清楚時(shí)可使用經(jīng)椎弓根連線),往往使得上...[繼續(xù)閱讀]

    在冠狀面上,可以用鉛垂線來評(píng)估整體平衡(如果使用PACS系統(tǒng)則很方便)。例如C7鉛垂線(C7PL)是指經(jīng)C7椎體中心所作的鉛垂線,通常該線會(huì)經(jīng)過S1椎體中心。另外一條線經(jīng)過S1椎體中心稱為骶骨中垂線(CSVL),C7PL與CSVL間的距離可以代表冠狀面...[繼續(xù)閱讀]