(一)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與病理變化肋骨、肋軟骨與胸骨、胸椎共同構(gòu)成胸廓,是胸部的支架。肋骨長(zhǎng)而彎曲,位置表淺,外傷常易波及。肋骨骨折在胸部創(chuàng)傷中最為常見(jiàn),一根或多根單處肋骨骨折,其骨折兩端肋骨仍能支持著胸廓,對(duì)呼吸循環(huán)功能影...[繼續(xù)閱讀]

    (一)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與病理變化胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓,依賴于胸壁的完整和胸膜腔的密閉才得以保持。負(fù)壓的存在是肺能經(jīng)常處于擴(kuò)張狀態(tài)的必要條件。由槍傷、爆炸傷、刀傷或交通、工礦意外事故造成的胸壁組織撕裂及缺損,胸膜腔與外界大氣...[繼續(xù)閱讀]

    (一)解剖基礎(chǔ)與病理變化胸部閉合性或穿透性損傷均可引起張力性氣胸(tensionpneumothorax)。氣體可來(lái)源于與胸腔相通的活瓣?duì)钚乇趥?、肺裂傷或支氣管破裂。由于單向活瓣作?吸氣時(shí),胸膜腔內(nèi)壓力降低,空氣經(jīng)開(kāi)放的活瓣進(jìn)入胸膜腔...[繼續(xù)閱讀]

    胸腔穿刺(thoracentesis)是胸外科最常用的診斷和治療技術(shù)之一。可用于診斷和治療結(jié)核性膿胸、急性膿胸早期、自發(fā)性氣胸、中等量以下的創(chuàng)傷性血胸、氣胸及手術(shù)后胸腔殘留胸液者的排液、排氣和胸腔減壓。(一)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與操作要點(diǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    胸腔閉式引流(closedchestdrainage),其目的在于排出胸膜腔內(nèi)積氣、積液,保持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓,以維持肺的膨脹狀態(tài)和保持縱隔于中間位,保證心肺功能正常。用于排氣目的的引流,一般選擇鎖骨中線第2肋間隙;若以引流液體為目的,引流管宜安...[繼續(xù)閱讀]

    胸腔開(kāi)放引流(openchestdrainage)必須具備以下條件:①胸膜已增厚,縱隔已固定,其開(kāi)放后不會(huì)引起像開(kāi)放性氣胸所致的病理生理改變;②每日引流的膿液量少于20ml,以減少換藥次數(shù),減輕膿液對(duì)皮膚的刺激,方法有:1.已行胸腔閉式引流者　可...[繼續(xù)閱讀]

    縱隔部筋膜間隙,向上與頸部通連,向下通過(guò)腹膜后間隙,與腹、盆、會(huì)陰甚至下肢的筋膜間隙相通連。縱隔氣腫時(shí),進(jìn)入縱隔的氣體如果不斷增加,壓力逐漸升高,可使血管受壓,造成血液回心障礙,并可竄向身體其他部位造成皮下氣腫。像...[繼續(xù)閱讀]

    胸壁組織(包括骨骼和軟組織)因結(jié)核菌感染而形成膿腫或慢性竇道,稱為胸壁結(jié)核(thetuberculosisofthechestwall)。多見(jiàn)于青少年,中、老年體弱者亦有發(fā)病。胸壁結(jié)核是全身結(jié)核的一部分,主要繼發(fā)于肺或胸膜結(jié)核。由于結(jié)核性破壞,組織壞死...[繼續(xù)閱讀]

    胸壁腫瘤(chestwalltumors)是指胸壁深層組織,如肌肉、血管、神經(jīng)、骨膜、骨骼等組織發(fā)生之腫瘤,但不包括皮膚、皮下組織和乳腺的腫瘤。胸壁腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性(或轉(zhuǎn)移性)兩類,原發(fā)性腫瘤又分為良性和惡性兩種,惡性者多為肉瘤。...[繼續(xù)閱讀]

    漏斗胸(funnelchest)是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷的畸形,形如漏斗,故稱漏斗胸。多自第3肋軟骨開(kāi)始到第7肋軟骨,向內(nèi)凹陷變形,在胸骨劍突的上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起(圖4-48)。肋骨的前部,由后上方急驟向下方斜...[繼續(xù)閱讀]