(一)適應(yīng)證適用于足拓部的手術(shù),如足底雞眼與拼眠的切除、環(huán)鍵膜切開術(shù)、足底皮下筋結(jié)的切除、環(huán)筋膜炎切開與切除等手術(shù)。(二)操作方法在內(nèi)躁后下方2cm處的躁管部位先進(jìn)針在皮下組織內(nèi)向前方邊進(jìn)針邊注入3～5ml局麻藥物,進(jìn)入...[繼續(xù)閱讀]

    (一)適應(yīng)證足背部的表淺手術(shù)如足背部的骨贅切除術(shù),距舟關(guān)節(jié)、舟楔關(guān)節(jié)融合術(shù)及皮下包塊的切除等均可采用此麻醉。(二)操作方法分別阻滯麻醉隱神經(jīng)、腓淺神經(jīng)與脛后神經(jīng)(圖3-7)。圖3-7足背部局部麻醉...[繼續(xù)閱讀]

    跖間神經(jīng)瘤切除術(shù),大都可在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù),且麻醉效果良好。操作要點(diǎn):在患病的趾蹼間,相當(dāng)于拓趾關(guān)節(jié)的近側(cè)2cm處,刺入注射針頭先根據(jù)皮膚切口的大小作局部浸潤(rùn)麻醉,然后垂直針頭在皮下組織內(nèi)注入1ml局麻藥;繼之向環(huán)側(cè)進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]

    Mayo拇外翻的麻醉是圍繞姆趾基底的局部阻通過(guò)環(huán)形的局部注射麻醉藥,將1趾周圍的神經(jīng)末梢均給予阻滯麻醉(圖3-9)。一般使用1%利多卡因8～10ml即可獲得滿意的麻醉效果。作者自1997年以來(lái)均采用May。局部麻醉法行拇外翻矯形,已施行了...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述跟骨骨折在跗骨骨折中最常見(jiàn),約占跗骨骨折的60%,多為高處跌落足跟著地所致。跌落的高度、地面性質(zhì)及體重均為損傷之要素;另有從下方反沖擊力作用于足跟所致。因跟骨骨折多為墜落傷,并且約5%跟骨骨折合并有胸、腰椎骨...[繼續(xù)閱讀]

    在足部骨折中,跖骨與趾骨骨折十分多見(jiàn),約占全身骨折的3%。其中跖骨骨折約占1/3,趾骨骨折約為2/3。(一)跖骨骨折1.解剖特點(diǎn)跖骨位于跗骨與趾骨之間,第1～3跖骨與跟、距、舟及楔骨組成足的內(nèi)側(cè)縱弓,第4～5跖骨與跟骨和骰骨構(gòu)成外...[繼續(xù)閱讀]

    (一)距下關(guān)節(jié)脫位距下關(guān)節(jié)脫位可分為距骨頸骨折伴距下關(guān)節(jié)半脫位、距骨頸骨折伴距下關(guān)節(jié)脫位(見(jiàn)距骨頸骨折)和距下關(guān)節(jié)脫位。1.距骨頸骨折伴距下關(guān)節(jié)脫位背伸外力首先導(dǎo)致距骨頸骨折,暴力繼續(xù)作用導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷...[繼續(xù)閱讀]

    跖趾關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于高處墜落及足踢重物時(shí),第1跖趾關(guān)節(jié)為主要的負(fù)重關(guān)節(jié),且人們習(xí)慣用拇趾踢重物,故第1跖趾關(guān)節(jié)發(fā)生脫位者較為多見(jiàn),傷后拇趾向背側(cè)移位,因拇長(zhǎng)屈肌腱的作用,拇趾末節(jié)呈屈曲狀。診斷與治療:因其位置淺在,傷...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上較少見(jiàn),多因碰撞硬物或開放性損傷所致,以拇趾及小趾多見(jiàn),診斷較易。但需拍X線片以除外骨折。治療原則:對(duì)閉合性損傷,局麻下牽引復(fù)位,夾板外固定或采用鄰趾一并固定的方式,對(duì)不穩(wěn)定者可采用克氏針固定治療。對(duì)開放性損...[繼續(xù)閱讀]

    (一)舟骨的解剖特點(diǎn)舟骨位于足內(nèi)側(cè)縱弓的中央,其近端關(guān)節(jié)面凹陷與距骨頭構(gòu)成距舟關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面與三塊楔骨相關(guān)節(jié)。舟骨的血液供應(yīng)來(lái)自足背動(dòng)脈和跖內(nèi)側(cè)動(dòng)脈,距舟關(guān)節(jié)與跟骰關(guān)節(jié)形成跗中關(guān)節(jié),在步態(tài)中完成旋前和旋后運(yùn)動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]