(一)髖骨髖骨(hipbone)由上方的髂骨、后下方的坐骨及內(nèi)下方的恥骨融合而成,16歲以前,由透明軟骨連合而成。三骨的體部于髖骨中部外側(cè)愈合成髖臼。髂骨(ilium):髂骨體構(gòu)成髖臼后上方(約占2/5),其上方為髂骨翼,向后外伸展成扇形扁骨...[繼續(xù)閱讀]

    (一)骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)(sacroilialjoint)左、右各一,由骶、髂骨的耳狀面構(gòu)成。骶骨耳狀面朝后外,有一曲溝,被覆的軟骨較厚,淺層為纖維軟骨,深層為透明軟骨;而髂骨上的軟骨較薄,僅為纖維軟骨構(gòu)成。骶骨左右耳狀面呈楔形嵌入左右髂骨...[繼續(xù)閱讀]

    (一)骨盆分部骨盆以界線為標(biāo)志分為兩部分:上部為大骨盆,又稱假骨盆;下部為小骨盆,也叫真骨盆。界線(terminalline)也叫盆緣,從后向前,由骶岬、骶翼前緣、髂骨弓狀線,髂恥隆起、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴及恥骨聯(lián)合上緣組成。骶翼...[繼續(xù)閱讀]

    (一)“三個水平”理論和“吊床假說”1992年,Delancey提出了解釋盆底功能的“陰道三個水平支持(threelevelsofvaginalsupport)”理論,將支持陰道的筋膜、韌帶等結(jié)締組織分為上、中、下三個水平:Ⅰ水平為最上段的支持,由主骶韌帶復(fù)合體完成...[繼續(xù)閱讀]

    盆腔支持系統(tǒng)主要包括盆底肌和盆底結(jié)締組織。(一)盆底肌盆底肌可分為上、中、下三層。上層包括肛提肌和尾骨肌,有器官支持及開關(guān)尿道、陰道和肛門的雙重作用;中層為肛管縱形肌,其纖維來自肛提板、恥尾肌側(cè)方以及恥骨直腸肌...[繼續(xù)閱讀]

    (一)尿道括約肌系統(tǒng)1.尿道的分段解剖為了方便尿道功能的討論,通常以會陰隔膜和恥骨弓內(nèi)緣為界將尿道分為近、中、遠三段。近段尿道為膀胱頸至恥骨弓內(nèi)緣的一段,在尿控中有很重要的意義。在近端尿道,恥尾肌筋膜的纖維與尿道...[繼續(xù)閱讀]

    盆底肌主要為慢反應(yīng)纖維,可以支持盆腔臟器、維持其形狀結(jié)構(gòu)及關(guān)閉其開口。在恥尾肌向前拉力、肛提板向后拉力和肛管縱行肌向下拉力的協(xié)同作用下盆腔器官被拉向后下方,壓向其下方的肛提板,這樣可以避免脫垂并且?guī)椭P(guān)閉尿...[繼續(xù)閱讀]

    盆底肌肉鍛煉(pelvicfloormuscleexercises,PFME)是指患者有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進行自主收縮以便加強控尿能力,又稱為Kegel運動。Kegel首先發(fā)現(xiàn)反復(fù)收縮恥骨尾骨肌可以增強盆底肌肉組織的張力,減輕或防止尿失禁。PFME是最常用...[繼續(xù)閱讀]

    壓力性尿失禁的手術(shù)方法很多,歸納起來可分為:陰道前壁修補術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、懸吊帶術(shù)三類。后兩者的手術(shù)目的是為了提高和支持膀胱尿道交界處,以加強腹壓增強時壓力向尿道的傳導(dǎo)。(一)陰道前壁修補術(shù)由Kelly(1913)的...[繼續(xù)閱讀]

    前盆腔組織缺陷主要是指陰道前壁的膨出或脫垂,同時合并或不合并尿道及膀胱膨出。陰道前壁松弛可發(fā)生在陰道下段,即膀胱輸尿管間嵴的遠端,叫前膀胱膨出;也可發(fā)生在陰道上段,即輸尿管間嵴的近端,又叫后膀胱膨出。臨床上兩種...[繼續(xù)閱讀]