出生時情況尚好或有窒息史,出生后不久(6h內(nèi),多為1～3h)出現(xiàn)進行性呼吸困難,12～72h病情達高峰。表現(xiàn)為呼吸急促、青紫、三凹征、鼻翼扇動等,伴呼氣性呻吟,以后呼吸不規(guī)則可有暫?，F(xiàn)象。呼氣性呻吟是機體的一種保護性反應...[繼續(xù)閱讀]

    1.泡沫試驗　生后30min內(nèi)抽胃液1mL置于試管中,加95%乙醇1mL,用力振蕩15s,靜置15min后觀察管內(nèi)泡沫多少。PS有利于泡沫的形成和穩(wěn)定,而乙醇則起抑制作用,故根據(jù)泡沫多少可初步判斷RDS的可能性。(-)無泡沫,支持肺透明膜病;(±)試管周邊...[繼續(xù)閱讀]

    1.新生兒暫時性呼吸增快癥(neonataltransienttachypnea,TTN)　既往稱為新生兒濕肺(wetlungs),是由于新生兒早期肺部生理功能紊亂、肺內(nèi)液體過多所致。癥狀持續(xù)時間短,預后良好。產(chǎn)生機制:①肺內(nèi)淋巴管和靜脈轉(zhuǎn)運液體的功能不完善,使液體...[繼續(xù)閱讀]

    本病屬自限性疾病,自然病程約為5d,若能度過72h,新生兒自身已能產(chǎn)生相當量的表面活性物質(zhì),病變即可逐漸恢復,故應早期診斷早期治療。治療重點是給氧及改善肺通氣。近年來由于呼吸機和肺泡表面活性物質(zhì)的應用,預后已大為改...[繼續(xù)閱讀]

    (1)做好孕期保健,預防早產(chǎn)。(2)產(chǎn)前孕婦注射皮質(zhì)激素:對可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦做羊水檢查,并于分娩前24～48h使用腎上腺皮激素(國內(nèi)常用地塞米松10mg/d,1～2d)加以預防。(3)產(chǎn)前孕婦注射大劑量鹽酸氨溴索:對有早產(chǎn)可能的孕婦分...[繼續(xù)閱讀]

    早產(chǎn)兒RDS的根本原因是原發(fā)性的肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,而足月兒則與之顯著不同。根據(jù)我們的研究結(jié)果,足月兒RDS的主要高危因素包括胎膜早破、重癥宮內(nèi)感染、選擇性剖宮產(chǎn)、出生時重度窒息、低出生體重、妊娠期糖尿病與糖耐量...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)我們的臨床觀察,足月兒RDS具有以下特點。(1)以繼發(fā)性RDS(ARDS)常見,占70%以上;原發(fā)性RDS不到30%。(2)重癥感染(宮內(nèi)感染性肺炎或敗血癥)是足月兒ARDS的最常見原因。(3)原發(fā)性RDS的主要誘因是選擇性剖宮產(chǎn),其次是性別。男嬰發(fā)生RDS的...[繼續(xù)閱讀]

    雖然PS缺乏是導致RDS的根本原因,但迄今為止仍缺少檢測PS的可靠方法。因此,對RDS的診斷仍然依賴臨床表現(xiàn)、動脈血氣分析和胸部X線檢查。1994年歐美聯(lián)席會議(American-EuropeanConsensusConference,AECC)制定了成人ARDS診斷標準:①急性起病;②P...[繼續(xù)閱讀]

    1.早期積極給予機械通氣　足月兒RDS以繼發(fā)性為主,病情往往進展極快,不能滿足于在頭罩吸氧或CPAP輔助呼吸情況下患兒氧合維持尚好,因此時患兒代償能力尚佳,一旦氧合不能維持,失去代償能力,往往病情已極其危重,這時再給予機械通...[繼續(xù)閱讀]

    超聲診斷RDS準確可靠,且敏感性和特異性均高,敏感性為100%,特異性達92%。RDS的主要超聲影像學特點包括:肺實變及支氣管充氣征(敏感性83.3%、特異性100%)、肺泡-間質(zhì)綜合征(敏感性100%、特異性0%)、胸膜線異常(敏感性100%、特異性45%)、肺...[繼續(xù)閱讀]