盡管某些特殊神經(jīng)核團(tuán)的神經(jīng)元,與正常同齡人比有明確的神經(jīng)元減少。但與上述各種組織學(xué)病變相比,對(duì)神經(jīng)元數(shù)量減少的估計(jì)仍是最困難的。比較明確的神經(jīng)細(xì)胞簇,如藍(lán)斑細(xì)胞的數(shù)量是容易計(jì)數(shù)的,但大腦皮層則存在技術(shù)問題,不過...[繼續(xù)閱讀]
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盡管某些特殊神經(jīng)核團(tuán)的神經(jīng)元,與正常同齡人比有明確的神經(jīng)元減少。但與上述各種組織學(xué)病變相比,對(duì)神經(jīng)元數(shù)量減少的估計(jì)仍是最困難的。比較明確的神經(jīng)細(xì)胞簇,如藍(lán)斑細(xì)胞的數(shù)量是容易計(jì)數(shù)的,但大腦皮層則存在技術(shù)問題,不過...[繼續(xù)閱讀]
阿爾茨海默病患者的腦血管常發(fā)生類淀粉物質(zhì)的沉積,剛果紅染色在偏振光下,腦血管壁上的類淀粉呈蘋果綠的光,因此稱之為嗜剛果紅血管病,這種病變可影響軟腦膜和皮質(zhì)小動(dòng)脈,偶爾影響皮質(zhì)內(nèi)的毛細(xì)血管和小靜脈,頂枕葉皮層要比...[繼續(xù)閱讀]
雖然阿爾茨海默病的變性過程最初僅影響灰質(zhì),但白質(zhì)也不能幸免。CT掃描可在阿爾茨海默病腦白質(zhì)內(nèi)顯示低密度區(qū),影像學(xué)家們稱之為腦白質(zhì)疏松癥(koaraiosis)。腦白質(zhì)疏松癥的確切病理基礎(chǔ)還存有爭(zhēng)論,盡管這種改變的嚴(yán)重程度與患者...[繼續(xù)閱讀]
(一)總τ蛋白升高總τ蛋白升高是阿爾茨海默病的神經(jīng)病理學(xué)標(biāo)志之一,是由成對(duì)的螺旋絲組成的神經(jīng)元纖維纏結(jié)。PHF主要的蛋白亞單位是磷酸化τ蛋白(p-τ),生理情況下的τ蛋白定位在神經(jīng)元軸突上,是細(xì)胞骨架和細(xì)胞之間運(yùn)輸系統(tǒng)的成...[繼續(xù)閱讀]
(一)血脂膽固醇代謝異常、脂蛋白a的不同亞型和水平變化、ApoE對(duì)膽固醇代謝的調(diào)節(jié)以及ApoE自身與β-淀粉樣多肽的相互作用等已經(jīng)被證與膽固醇通過血腦屏障的運(yùn)輸有關(guān),其編碼基因ApoEε4是目前為止唯一確認(rèn)的散發(fā)阿爾茨海默病的遺...[繼續(xù)閱讀]
阿爾茨海默病的一項(xiàng)研究通過尿液檢查發(fā)現(xiàn),阿爾茨海默病患者尿中尿神經(jīng)絲蛋白(7CNTP)含量增高。91.4%的可疑阿爾茨海默病患者和48.6%的MCI患者尿7CNTP含量會(huì)增高。由于尿液標(biāo)本便于獲得和對(duì)患者無(wú)創(chuàng)性以及實(shí)驗(yàn)的敏感性和特異性較高...[繼續(xù)閱讀]
(一)妄想40%的阿爾茨海默病患者在整個(gè)病程中都存在妄想癥狀,可以原發(fā)也可以繼發(fā),最常見的是偏執(zhí)性被害妄想,其次為被竊、嫉妒及夸大妄想。癡呆患者由于容易忘記物品的放置位置,因此認(rèn)為物品被竊;有些患者由于失認(rèn)而認(rèn)為自己...[繼續(xù)閱讀]
(一)抑郁癥狀抑郁癥狀是癡呆行為和精神癥狀最復(fù)雜也是最常見的表現(xiàn)。抑郁癥狀常發(fā)生于阿爾茨海默病的早期,例如心煩、哭泣、食欲減退、活動(dòng)減少、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)降低等。(二)淡漠和退縮當(dāng)患者語(yǔ)言能力、視空間能力、聽...[繼續(xù)閱讀]
癡呆患者因認(rèn)知功能下降,可出現(xiàn)多種無(wú)目的的或重復(fù)的活動(dòng),如反復(fù)搬移物品,反復(fù)收拾衣物,將貴重物品收藏在不恰當(dāng)?shù)牡胤?。不少患者出現(xiàn)“徘徊癥”(wandering),表現(xiàn)為整天不停漫步,或跟隨照料人員,或晚間不恰當(dāng)?shù)匾笸獬龅取S?..[繼續(xù)閱讀]
主要表現(xiàn)為飲食減少、伴有厭食現(xiàn)象和體重降低。約一半的住院癡呆患者有營(yíng)養(yǎng)不良,也有一些病人飲食不知飽足,飲食過多,導(dǎo)致體重增加。還有極少數(shù)患者出現(xiàn)嗜異食,吃一些常人不吃的東西。有些患者還表現(xiàn)為單次進(jìn)食時(shí),食物未咽...[繼續(xù)閱讀]