軀體疾病所致抑郁可以導(dǎo)致軀體原發(fā)疾病惡化或加重,增加社會(huì)功能缺陷和自殺的危險(xiǎn)性。同時(shí)存在內(nèi)科疾病和抑郁癥狀的患者,其中抑郁癥狀能被內(nèi)科醫(yī)生識(shí)別的僅占1/4。一、流行病學(xué)腦卒中后抑郁障礙(PSD)的發(fā)生率大約為30%～70%。...[繼續(xù)閱讀]

    在內(nèi)科中常見驚恐障礙患者,內(nèi)科醫(yī)生有必要掌握驚恐障礙的診療知識(shí)。一、診斷1.驚恐發(fā)作驚恐發(fā)作是將一些良性軀體感覺誤解為災(zāi)難先兆的結(jié)果。例如,將心跳加快誤解為心臟病發(fā)作,導(dǎo)致精神緊張,精神緊張與心跳加快相互強(qiáng)化,從...[繼續(xù)閱讀]

    頭痛是最常見的臨床表現(xiàn)之一,可占神經(jīng)科或全科門診就診患者的1/4。頭痛分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛,病因多樣。頭痛與抑郁、焦慮等精神疾患存在復(fù)雜的相互關(guān)系和相互影響,既可以是單純的原發(fā)性頭痛的表現(xiàn),也可以是純粹精神...[繼續(xù)閱讀]

    高血壓腦病(hypertensive,HE)是一種常見的臨床急癥,是指血壓急劇升高而引起的暫時(shí)性腦功能障礙綜合征,可并發(fā)腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,甚至腦疝的形成,是高血壓病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。臨床上主要表現(xiàn)為較劇烈的頭痛、煩躁、驚厥、癲...[繼續(xù)閱讀]

    慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,出現(xiàn)各種神經(jīng)精神障礙癥狀,稱為肺性腦病(PulmonicEnoephadoptaby)。Conn(1957)注意了肺氣腫患者可出現(xiàn)視乳頭水腫,頭痛和意識(shí)障礙等,表現(xiàn)為肺性腦病。Swanson(1960)把治療過程中出...[繼續(xù)閱讀]

    肝性腦病(hepaticencephalopathy,HE)是由于肝臟疾病導(dǎo)致急性或慢性肝細(xì)胞嚴(yán)重受損,發(fā)生肝功能衰竭或失代償性肝硬變和門-腔靜脈分流引起血液中的毒性代謝產(chǎn)物不能清除或有毒物質(zhì)沒有經(jīng)過肝臟解毒處理就直接進(jìn)入血液循環(huán),最后導(dǎo)致以...[繼續(xù)閱讀]

    輕微肝性腦病(minimalhepaticencephalopathy,MHE)是指某些慢性肝病患者雖無明顯肝性腦病的臨床表現(xiàn)和生化異常,但用精細(xì)的智力測試和(或)神經(jīng)電生理檢查可檢測出智力、神經(jīng)和精神的異常而診斷的肝性腦病。慢性肝病可引起認(rèn)知障礙,認(rèn)知...[繼續(xù)閱讀]

    尿毒癥患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神等中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的異常,稱為尿毒癥腦病(uremicen-cephalopathy,UE),也稱為腎性腦病。是尿毒癥患者最常見的并發(fā)癥之一,嚴(yán)重影響患者的生命和生活質(zhì)量。局灶性或全面性癲癇發(fā)作及局灶性神經(jīng)體征常見,可...[繼續(xù)閱讀]

    Ktvan于1929年報(bào)告1例急性壞死胰腺炎尸解病例,有強(qiáng)直性或陣攣性痙攣、譫妄等腦炎樣癥狀。1941年Rothrmich等報(bào)告8例胰腺炎有精神、神經(jīng)癥狀,并詳細(xì)記載了解剖病例中所看到的胰及腦的形態(tài)表現(xiàn),即胰腺炎腦病(Pancreaticencephalopathy)。在急...[繼續(xù)閱讀]

    1881年CariWernicke首先報(bào)道3例非傳染性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,均系酒中毒引起,有特異的臨床和病理學(xué)變化,稱之為Wernicke腦病。以后又見營養(yǎng)不良人群亦可發(fā)生本病,特別是在第二次世界大戰(zhàn)期間的俘虜營中,本病甚多。目前本病常在酗酒...[繼續(xù)閱讀]