譫妄病人可表現(xiàn)為煩躁、易怒、激動(dòng)、嗜睡、藥物戒斷等精神癥狀和感情淡漠、認(rèn)知能力下降等,若判定失誤,譫妄很容易被誤診為癡呆、抑郁和原發(fā)精神疾患。初診醫(yī)生對(duì)譫妄的認(rèn)識(shí)、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和發(fā)病的過(guò)程顯得極為重要。1.譫...[繼續(xù)閱讀]

    老年譫妄需要與許多疾病進(jìn)行鑒別。各種癡呆、原發(fā)性精神病如精神抑郁與譫妄合稱(chēng)3D(dementiadepressiondelirium)的鑒別是神經(jīng)精神科醫(yī)生經(jīng)常遇到的問(wèn)題。醫(yī)生可以通過(guò)特定的癥狀和體征診斷出譫妄。例如視幻覺(jué)是物質(zhì)代謝和藥物過(guò)量...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)老年性譫妄的治療首先應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)的病因進(jìn)行處理。讓病人停服各種藥物,或減量給予。同時(shí)應(yīng)著手進(jìn)行對(duì)癥或支持治療,維持水、電解質(zhì)的平衡與保證營(yíng)養(yǎng)的供給。對(duì)病人所需要的適當(dāng)環(huán)境感覺(jué)刺激應(yīng)當(dāng)保證,但應(yīng)避免同時(shí)輸入兩種...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作性睡病其病因迄今不明,較多的研究集中在其遺傳特性上。文獻(xiàn)報(bào)道少數(shù)家庭有逐代傳遞的情況。然而,在受累的個(gè)體中一級(jí)親屬的患病危險(xiǎn)較正常人群高10～40倍。提示本病有遺傳易感性。易感因素與人類(lèi)6號(hào)染色體、人類(lèi)白細(xì)胞...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作性睡病的病理生理學(xué)改變主要是睡眠周期的紊亂及睡眠結(jié)構(gòu)的改變,快速眼動(dòng)(REM)睡眠提前出現(xiàn),在睡眠開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)(SOREMPs)或在睡眠開(kāi)始10min內(nèi)出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)與快速眼動(dòng)睡眠調(diào)控障礙明顯無(wú)關(guān),提示激發(fā)和調(diào)節(jié)REM睡眠的神經(jīng)功能異...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作性睡眠病是一種以睡眠過(guò)多及白天不可抗拒的睡眠為特征的睡眠障礙性疾病。其主要癥狀包括:①白天過(guò)度嗜睡癥(EDS):發(fā)作性睡病的兒童大多數(shù)都是白天突然的睡眠發(fā)作現(xiàn)象。發(fā)作時(shí)可以是在學(xué)校里、公共汽車(chē)上、飯桌前或在看...[繼續(xù)閱讀]

    具有典型的臨床表現(xiàn),結(jié)合MSLT(多次睡眠潛伏實(shí)驗(yàn))及PSG(多導(dǎo)睡眠描記術(shù))特點(diǎn)明確診斷。MSLT首先要記錄被測(cè)試者在睡眠實(shí)驗(yàn)室整夜的腦電圖以排除睡眠剝奪,然后于次日,每隔2h關(guān)燈試圖睡15～20min,共5次,每次均記錄睡眠潛伏期和REM開(kāi)始...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作性睡病的征候可有自行緩解或波動(dòng)傾向。其睡眠增多的表現(xiàn)大多在起病一段時(shí)間后趨于穩(wěn)定,而猝倒、睡眠癱瘓及幻覺(jué)等癥狀一般隨年齡的增大而有所減輕。由于發(fā)作性睡病的患兒常常會(huì)有不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間出現(xiàn)無(wú)法控制的睡眠或猝...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)于發(fā)作性睡病患兒,如同癲癇等其他嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病一樣,應(yīng)避免參加危險(xiǎn)性體育活動(dòng),如登山、游泳、騎車(chē)等,成年后也應(yīng)避免從事需要高度集中注意力的任務(wù)。因?yàn)榧词乖诎Y狀已經(jīng)控制較好的情況下,也會(huì)因情緒的過(guò)分緊張導(dǎo)致...[繼續(xù)閱讀]

    嗜睡的人群發(fā)生率為0.5%～35.8%,大多數(shù)報(bào)道為5%～15%,差異較大的原因與所調(diào)查人群及使用問(wèn)卷的不同有關(guān)。美國(guó)密歇根大學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)睡眠障礙中心對(duì)隨即抽取的1038名2～14歲兒童調(diào)查表明,患EDS者有148人,占14%。成人白日過(guò)度嗜睡的主要...[繼續(xù)閱讀]