[1] Mercadante S, Portenoy R K.Breakthrough cancer pain:twenty-five years of study.Pain, 2016, 157(12):1.[2] Blake A, Wan B A, Malek L, et al.A selective review of medical cannabis in cancer pain management.Ann Palliat Med, 2017, 6(Suppl 2):805-805.[3] Ne...[繼續(xù)閱讀]

    直接由癌癥本身或以癌癥為主要原因所致的疼痛占癌痛的70%～80%, 癌腫本身導致疼痛的病理機制包括以下幾種:1.癌腫直接壓迫　這種情況常見于巨大癌腫壓迫周圍器官組織和癌腫壓迫神經或血管引起的疼痛。2.癌腫侵犯神經　常見如...[繼續(xù)閱讀]

    1.副腫瘤性傷害感受性綜合征　分泌絨毛膜促性腺激素(HCG) 的腫瘤可能引起慢性乳房疼痛、壓痛或男子乳房女性化。2.伴有全身癥狀的疼痛　癌腫多處侵犯或晚期癌癥由于出現(xiàn)便秘、直腸或膀胱痙攣和壓瘡等都可引起疼痛。3.帶狀皰...[繼續(xù)閱讀]

    許多診斷和治療措施可以引起疼痛。這類疼痛多數(shù)為急性痛, 在診斷性操作或實施治療后即時或數(shù)天內出現(xiàn)一過性疼痛, 少數(shù)患者也可持續(xù)較長時間。常見的情況包括:1.診斷性操作引起的急性疼痛(1) 腰穿后疼痛。(2) 骨髓穿刺后疼痛...[繼續(xù)閱讀]

    1.并存的非癌性疾病疼痛　癌癥患者可能并存其他疾病, 如帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經痛、糖尿病周圍神經炎、痛風、關節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風濕等均可引起疼痛。2.社會心理因素相關疼痛　患者診斷癌癥后常常產生恐懼和對治...[繼續(xù)閱讀]

    1.由于腫瘤生長的直接效應引起的疼痛　如痛敏結構受壓迫或缺血。2.抗癌治療引起的疼痛　如放射性骨壞死、化療引起的神經病變、乳腺切除術后綜合征。3.診療操作引起的疼痛　如靜脈穿刺、腰椎穿刺、骨髓活檢。4.慢性疾病及虛...[繼續(xù)閱讀]

    1.傷害感受性疼痛　傷害感受性疼痛是由軀體和內臟結構遭受傷害并最終激活傷害感受器所引起的, 可分為軀體痛和內臟痛。(1) 軀體痛:由于腫瘤壓迫、浸潤、轉移或侵犯骨骼、韌帶、皮膚或皮下組織而引起的疼痛。疼痛特點是酸麻...[繼續(xù)閱讀]

    國際疼痛學會(IASP) 對急性疼痛的定義為:新近產生并持續(xù)時間較短的疼痛。急性疼痛通常與損傷或疾病有關, 慢性疼痛則為持續(xù)較長時間(3個月以上) 的疼痛。癌痛多為慢性疼痛。1.急性痛　由于腫瘤生長迅速或與腫瘤的診斷和治療操...[繼續(xù)閱讀]

    癌痛與非癌痛一樣, 用視覺模擬評分法(VAS) 將疼痛強度分為:0分為無痛; 1～3分為輕度痛;4～6分為中度痛; 7～10分為重度痛, 也有將10分認為極重度痛或難以忍受痛。治療上根據(jù)患者疼痛強度的不同而采取不同的藥物和措施。疼痛強度的...[繼續(xù)閱讀]

    國際上癌痛的分類方法實際上是按疼痛的原因分類:1.癌腫本身引起疼痛　癌腫本身引起疼痛約占78.2%, 包括癌腫浸潤、壓迫; 侵犯血管、神經、內臟、骨骼; 皮膚和軟組織的轉移; 顱內壓升高等。2.與癌腫相關的疼痛　與癌腫相關的疼...[繼續(xù)閱讀]