(一)現代根管治療學的概念根管治療是治療牙髓病或根尖周病首選的和重要的方法。本世紀60年代,有關研究認為:由牙髓病引起的,在X線片上表現為根尖周稀疏區(qū)的病灶中,大多是無菌的;這些稀疏區(qū)是由根管系統(tǒng)內細菌產生的毒素所造...[繼續(xù)閱讀]

    (一)基本器械和牙鉆1.基本器械基本器械包括大部分牙髓治療常用的長柄器械,如探針、挖勺、口鏡、鎖式鑷、牙周探針和尺子等。光滑髓針和拔髓針也列入基本器械進行介紹。必需的材料還包括棉球和小棉拭子,前者用于隔離牙齒,后...[繼續(xù)閱讀]

    髓腔解剖包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管的數目、彎曲程度和方向,以及髓腔形態(tài)可能發(fā)生的變異等等。清楚地掌握牙髓腔的解剖知識是成功進行牙體牙髓治療的基礎,臨床治療中發(fā)生的許多問題常是由于對...[繼續(xù)閱讀]

    1.上頜中切牙為單根管的單根牙,牙齒的平均長度(從切端到根尖的平均長度)為23.3mm(范圍:18.0～27.0mm),冠根比例為1∶1.25。根管呈錐形,唇腭徑寬,有明顯的根尖縮窄區(qū)。約24%有側支根管,通常位于根尖1/3區(qū)。牙根多為直根(75%),若有彎曲,一...[繼續(xù)閱讀]

    的目的是獲得無阻力進入根管根尖部的流暢的直線通道,以利于對根管進行徹底的清潔和成形。一個良好的髓腔入口的設計和完善的髓腔初預備是獲得成功根管治療的技術基礎。髓腔進入和初預備包含兩層含義,一是從牙冠外部進入髓...[繼續(xù)閱讀]

    (一)各組牙齒髓腔進入的入口洞形和便利形的操作要點 1.上頜前牙(1)入口洞形①形態(tài):鈍圓三角形(切牙),橢圓形(尖牙)。②部位:舌面窩中央,近遠中邊緣嵴之間。(2)便利形①直線進入的阻擋在舌隆突和切緣,操作時可于局部洞緣切槽以適...[繼續(xù)閱讀]

    (一)現代根管預備的概念1.根管清潔是指在根管預備過程中,采用機械的和化學的方法去除根管系統(tǒng)內的感染物質的步驟。完善的根管清潔包括:①使用物理方法(如拔髓針和根管銼等)去除根管內可觸及的感染物;②利用化學物質溶解根...[繼續(xù)閱讀]

    (一)根管沖洗是根管治療過程中非常重要的環(huán)節(jié),與器械預備同步進行,用沖洗液進行根管沖洗有四個方面的作用:(1)沖洗液可以溶解壞死組織;(2)沖洗液可以潤滑根管,使根管預備的操作更加順利;(3)沖洗液有消毒殺菌作用,能起到根管消...[繼續(xù)閱讀]

    根管預備完成后,根管內的細菌、壞死牙髓組織和根管內壁的感染物,大部分已被去除,但牙本質小管深層和根管側支等器械和沖洗液達不到的微細結構內還有殘余的細菌、毒素。如果再經過根管消毒這一步驟,可進一步控制微生物、緩...[繼續(xù)閱讀]

    (一)根管充填材料1.根管充填材料的性能要求(1)易操作;(2)根管充填后有持續(xù)的消毒作用;(3)與根管壁能密合,可封閉根尖和側支;(4)能促進根尖周病變的愈合;(5)無收縮;(6)易于消毒、使用和去除;(7)不使牙變色;(8)對人體無害;(9)X線阻射,便...[繼續(xù)閱讀]