臨床試驗結果顯示長效鈣通道阻滯劑治療伴冠心病的高血壓有效安全。鈣通道阻滯劑治療高血壓臨床試驗主要結果見表1-3-7。ALLHAT試驗顯示氨氯地平和賴諾普利降低全因死亡率作用相等。而短效鈣通道阻滯劑硝苯地平因可產生快速的...[繼續(xù)閱讀]

    1.維拉帕米(Verapamil,異搏定)【臨床藥理與作用機制】　抑制房室交界區(qū)中上部位的動作電位形成,減慢房室結傳導,延長房室結的有效不應期,因而可以消除房室結折返和房室折返性心動過速,減慢心房撲動或房顫的心室率。維拉帕米對...[繼續(xù)閱讀]

    1.鈣通道阻滯劑臨床應用安全、有效,廣泛應用于高血壓、心絞痛和快速性室上性心動過速的治療。2.缺血性心臟病的鈣通道阻滯劑選擇:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑不能單獨用于不穩(wěn)定性心絞痛的治療,必須與β受體阻滯劑合用。3.對合并...[繼續(xù)閱讀]

    利尿劑作用于腎臟,促進水、鈉的排泄,是臨床常用的治療藥物。從1977年的美國高血壓治療指南(JNC-1)發(fā)表至今,所有JNC均推薦利尿劑用于治療高血壓。目前利尿劑已作為高血壓治療的一線用藥。大量研究表明,以利尿劑為基礎的高血壓...[繼續(xù)閱讀]

    依據利尿劑的作用部位進行分類。臨床常用的三類利尿劑是:襻利尿劑、噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑。除噻嗪類外,其他利尿劑均需抵達腎單位的腔側才能發(fā)揮作用。利尿劑的運輸可被腎功能衰竭時積聚于腎臟的有機酸所阻斷,所以不...[繼續(xù)閱讀]

    (一)　利尿劑治療心力衰竭利尿劑主要控制充血性心力衰竭患者的肺和外周水、鈉潴留,很少單獨使用,常與ACEI和β受體阻滯劑聯合治療。鑒于以下原因,首選襻利尿劑:①排除等量尿鈉可清除更多液體;②在嚴重心力衰竭甚至合并腎功能...[繼續(xù)閱讀]

    1.高血壓。2.急性肺水腫、有水鈉潴留的心力衰竭(勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等)。3.螺內酯在治療Ⅲ～Ⅳ級心力衰竭中具有重要作用,因其具有抗醛固酮作用。4.治療腎性水腫或肝硬化腹水。5.與腎上腺皮質激素、雌激素或...[繼續(xù)閱讀]

    1.心臟壓塞。2.肥厚型及限制型心肌病。3.二尖瓣狹窄或主動脈瓣狹窄。4.肝癌所致的腹水。5.伴隨急性腎衰的水腫。6.肺栓塞。肺栓塞伴隨呼吸急促時不主張使用大劑量利尿劑,因可降低心輸出量。...[繼續(xù)閱讀]

    如果在使用利尿劑治療過程中出現以下任何6種情況,應終止使用利尿劑24小時,然后以原劑量的一半恢復利尿劑使用。1.收縮壓<95mmHg。2.體重丟失,每天超過2千克,且出現明顯乏力等癥狀。3.電解質紊亂。4.血尿素氮>7.0mmol/L。5.血氯...[繼續(xù)閱讀]

    (一)　過度利尿用于水腫治療,有時會產生過度利尿作用,特別是與ACEI或ARBs聯用時,可導致患者疲乏、倦怠。(二)　利尿劑抵抗包括早期利尿作用的突然減弱和后期抵抗,前者主要源于血管內液體的減少;而后期抵抗是多因素的,其發(fā)生機...[繼續(xù)閱讀]