上海市社區(qū)慢性病健康管理信息系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用成效

摘要： 為支撐“以人為核心”慢性病健康管理業(yè)務(wù)工作的開展，上海市建設(shè)了社區(qū)慢性病健康管理信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)通過信息登記管理和風(fēng)險評估、慢性病篩查、患者評估、分類隨訪等功能為實現(xiàn)醫(yī)防融合、醫(yī)患協(xié)同的多種慢性病的全程、精準、高質(zhì)量健康管理服務(wù)提供了高效的工具，有效推動了慢性病綜合防治戰(zhàn)略的實施和慢性病健康管理服務(wù)的深度轉(zhuǎn)型。但該系統(tǒng)納入管理的慢性病病種有待進一步增加、診室環(huán)境的醫(yī)生隨訪與家庭... （共5頁）