氯唑西林增效試驗(yàn)對(duì)腸桿菌科高產(chǎn)AmpC酶細(xì)菌的表型檢測(cè)

摘要： 目的建立易于操作、適合臨床應(yīng)用的檢測(cè)產(chǎn)AmpC酶腸桿菌科細(xì)菌的方法。方法制作分別含80、120、160、200、240μg氯唑西林的頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢曲松、氨曲南的標(biāo)準(zhǔn)復(fù)合紙片,分別測(cè)定未加氯唑西林和加上氯唑西林后上述紙片對(duì)130株耐頭孢西丁腸桿菌科細(xì)菌的抑菌環(huán)直徑,根據(jù)氯唑西林對(duì)4種抗菌藥物的增效作用判斷受試菌是否產(chǎn)AmpC酶,將檢測(cè)結(jié)果與頭孢西丁三維試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較從而確定復(fù)合紙片中氯唑西林的含量以及最佳藥敏指示劑;采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果三維試驗(yàn)證實(shí),在130株耐頭孢西丁腸桿菌科細(xì)菌中產(chǎn)AmpC酶為48株,非產(chǎn)AmpC酶82株;氯唑西林增效試驗(yàn)結(jié)果表明,復(fù)合紙片中氯唑西林含量為200μg時(shí),單一復(fù)合紙片頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢曲松的產(chǎn)AmpC酶檢出率均為87.5%,氨曲南的檢出率較低為33.3%,頭孢噻肟和頭孢曲松聯(lián)合使用則檢出率為95.8%,特異性為95.1%。結(jié)論復(fù)合紙片中氯唑西林含量為200μg,聯(lián)合使用頭孢噻肟和頭孢曲松,氯唑西林增效試驗(yàn)檢測(cè)AmpC酶有較高的敏感性和特異性,適合臨床常規(guī)開展。 （共3頁）