強(qiáng)直性脊柱炎人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練

摘要： 目的:臨床為了解決強(qiáng)直性脊柱炎病人基本生活上的困苦,常采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),護(hù)理上為了在配合該手術(shù),使患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能可以在最短得時(shí)間內(nèi)達(dá)到日常生活需要并且減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生(主要是下肢深靜脈血栓),也應(yīng)制定相應(yīng)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。方法:現(xiàn)以近6a我科收治的26位進(jìn)行了全髖關(guān)節(jié)置換的強(qiáng)直性脊柱炎患者(均為男性患者,其中最大的56歲,最小的20歲,平均年齡38歲,病史5a至25a;雙髖14例,單髖12例共40髖,關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度15度、最小0度。)作為研究對(duì)象,來(lái)總結(jié)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的臨床效果。該康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃包括在術(shù)后的各個(gè)階段根據(jù)患者情況分別采用踝關(guān)節(jié)最大程度的背伸及跖屈活動(dòng)練習(xí)、雙下肢應(yīng)用靜脈泵、應(yīng)用CPM機(jī)鍛煉,在康復(fù)人員配合下行屈髖練習(xí),股四頭肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,腰背肌鍛煉,應(yīng)用雙拐練習(xí)下地行走等功能練習(xí)手段,即可減少由于雙髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,早期不宜翻身而造成褥瘡,便于局部按摩,又防止深部靜脈血栓的形成、可以增強(qiáng)體力,減少腰背部因壓迫持久產(chǎn)生的疼痛不適,增強(qiáng)髖部肌力,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定度,減少脫位。結(jié)果:術(shù)后經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練的患者,術(shù)后2周屈髖基本達(dá)到90°,8周～12周均可棄拐行走,患肢肌力基本達(dá)正常甚至好于術(shù)前,未發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位及下肢深靜脈血栓。討論:應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,強(qiáng)直性脊柱炎患者在術(shù)后患肢肌力基本達(dá)正常甚至好于術(shù)前,未發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位及下肢深靜脈血栓。結(jié)論:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃可以使強(qiáng)直性脊柱炎患者在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到日常生活需要并且減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生(主要是下肢深靜脈血栓)。 （共2頁(yè)）