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Microwaveablationofhepatocellularcarcinoma

WorldJournalofHepatology 頁數(shù)： 12 2015-11-08
摘要： Althoughsurgicalresectionisstilltheoptimaltreatmentoptionforearly-stagehepatocellularcarcinoma(HCC)inpatientswithwellcompensatedcirrhosis,thermalablationtechniquesprovideavalidnonsurgicaltreatmentalternative,thankstotheirminimalinvasiveness,excellenttolerabilityandsafetyprofile,provenefficacyinlocaldiseasecontrol,virtuallyunlimitedrepeatabilityandcost-effectiveness.Differentenergysourcesarecurrentlyemployedinclinicsasphysicalagentsforpercutaneousorintra-surgicalthermalablationofHCCnodules.Amongthem,radiofrequency(RF)currentsarethemostused,whilemicrowaveablations(MWA)arebecomingincreasinglypopular.Startingfromthe90s,RFablation(RFA)rapidlybecamethestandardofcareinablation,especiallyinthetreatmentofsmallHCCnodules;however,RFAexhibitssubstantialperformancelimitationsinthetreatmentoflargelesionsand/ortumorslocatednearmajorheatsinks.MWA,firstintroducedintheFarEasternclinicalpracticeinthe80s,showingpromisingresultsbutalsoseverelimitationsinthecontrollabilityoftheemittedfieldandinthehighamountofpoweremployedfortheablationoflargetumors,resultinginapoorcoagulativeperformanceandarelativelyhighcomplicationrate,nowadaysshowsbetterresultsbothintermsoftreatmentcontrollabilityandofoverallcoagulativeperformance,thankstotheimprovementoftechnology.InthisreviewweprovideanextensiveanddetailedoverviewofthekeyphysicalandtechnicalaspectsofMWAandofthecurrentlyavailablesystems,andwewanttodiscussthemostrelevantpublisheddataonMWAtreatmentsofHCCnodulesinregardtoclinicalresultsandtothetypeandrateofcomplications,bothinabsolutetermsandincomparisonwithRFA. （共12頁）

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