8例變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病臨床特點分析

摘要： 目的分析變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病(ABPA)的臨床特點,以提高臨床醫(yī)師認(rèn)識,減少誤診漏診,及早發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。方法對我院確診的8例ABPA患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果8例ABPA患者,女5例,男3例,年齡28~55歲,平均(41.75±9.51)歲。主要臨床表現(xiàn)為咳嗽8例(100%),咳痰8例(100.0%),胸悶8例(100.0%)。8例外周血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)均>500/μL,8例煙曲霉特異性IgE均>0.35KUA/L,6例血總IgE>1000IU/L。胸部CT示支氣管擴張8例,兩肺滲出影6例,黏液嵌塞征3例,實變影2例,腫塊影2例。6例行痰培養(yǎng)示煙曲霉(+)、3例行BALF培養(yǎng)示煙曲霉(+)。8例均給予全身糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗真菌治療,病情緩解。隨訪中3例復(fù)發(fā)。結(jié)論對反復(fù)發(fā)作哮喘合并支氣管擴張患者應(yīng)高度警惕ABPA的可能,應(yīng)常規(guī)行外周血EOS計數(shù)、外周血總IgE及胸部HRCT檢查,有條件者行煙曲霉特異性IgG、IgE檢測及曲霉皮膚試驗檢查,以提高診斷率、減少漏診。隨訪中監(jiān)測外周血總IgE變化,及早發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。 （共4頁）