地塞米松預(yù)處理對(duì)圍手術(shù)期內(nèi)源性阿片肽的影響

摘要： 目的:探討不同劑量地塞米松預(yù)處理對(duì)圍手術(shù)期內(nèi)源性阿片肽的影響。方法:選擇80例全憑靜脈麻醉下行甲狀腺手術(shù)的女性患者ASAⅠ~Ⅱ級(jí)。隨機(jī)分為S_(0.1)、S_(0.2)、S_(0.3)、D四組,每組患者20例。麻醉誘導(dǎo)前S_(0.1)、S_(0.2)、S_(0.3)三組分別靜脈注射地塞米松0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg,D組靜脈注射等容積的生理鹽水。分別于3個(gè)時(shí)間點(diǎn):麻醉誘導(dǎo)前10min(T1)、取病理標(biāo)本時(shí)(T2)、拔管后20min(T3)抽取靜脈血2mL,采用ELISA法測(cè)血漿β-內(nèi)啡肽(β-EP)、強(qiáng)啡肽A(DynA)、亮氨酸腦啡肽(LEK)的水平。結(jié)果:手術(shù)開(kāi)始后血漿β-EP較術(shù)前升高(P<0.01),且對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.01),S_(0.1)高于S_(0.2)、S_(0.3)(P<0.05),S_(0.2)和S_(0.3)相較無(wú)差異(P>0.05);四組患者DynA和LEK水平在T1和T2時(shí)間點(diǎn)各組間、組內(nèi)比較無(wú)差異(P>0.05),T3時(shí)間點(diǎn)明顯升高(P<0.01),各組間比較無(wú)差異(P>0.05)。結(jié)論:地塞米松預(yù)處理可以降低圍術(shù)期內(nèi)源性阿片肽水平。0.2mg/kg地塞米松預(yù)處理即可達(dá)到較為滿意的效果。 （共2頁(yè)）