不同急性腎損傷標(biāo)準(zhǔn)評估急性腎損傷患者短期預(yù)后比較

摘要： 目的:比較不同急性腎損傷(Acutekidneyinjury,AKI)標(biāo)準(zhǔn)對AKI患者短期預(yù)后的預(yù)測價值。方法:以我院2014年1月至2016年1月救治的276例AKI患者為研究對象,進(jìn)行前瞻性對照分析。分別使用RIFLE、AKIN、KDIGO及傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)患者血清肌酐(SCr)水平變化判斷其腎損傷程度分級,并比較不同腎損傷程度患者30d死亡率,運(yùn)用受試者工作特征曲線(ROC),評估4種AKI標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測患者30d死亡率的靈敏度與特異性。結(jié)果:276例患者中,69例于入院30d內(nèi)病死,死亡率為25.00%。達(dá)到傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)者,其死亡率高于未達(dá)到傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);隨著患者RIFLE、AKIN、KDIGO分期的增加,其死亡率逐漸上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。4種AKI標(biāo)準(zhǔn)評估患者死亡率的ROC曲線下面積均>0.680(P<0.05),傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的ROC曲線下面積、特異性均最高,AKIN、KDIGO的靈敏度均為72.31%,高于其他2個標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論:傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測AKI患者病死風(fēng)險的特異性最高,AKIN、KDIGO對患者病死風(fēng)險的預(yù)測最為靈敏,綜合多種AKI標(biāo)準(zhǔn)評估患者病死風(fēng)險對于指導(dǎo)臨床診治具有重要參考意義。 ... （共3頁）