Agility光柵系統(tǒng)在眼眶淋巴瘤放療劑量學(xué)研究

摘要： 目的眼眶淋巴瘤靶區(qū)空間位置比較特殊,提高眼眶淋巴瘤計(jì)劃的質(zhì)量,保護(hù)眼睛是醫(yī)生和物理師關(guān)注的焦點(diǎn)。本研究旨在探討Agility光柵系統(tǒng)在眼眶淋巴瘤中的劑量學(xué)特點(diǎn)。方法選取2016-05-01-2018-05-30上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院放療的10例眼眶淋巴瘤患者,選用monaco計(jì)劃系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算,光柵數(shù)據(jù)分別選擇Mlci2和Agility,照射方式采用動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)。計(jì)算時(shí),固定其他組織的限量,僅改變患者患側(cè)晶體的限量,限量范圍從4～20Gy進(jìn)行變化,函數(shù)采用Serial,每次變化為2Gy,根據(jù)計(jì)算結(jié)果,分別對(duì)眼睛整體、晶體、視神經(jīng)、靶區(qū)的適形性指數(shù)(conformal index,CI)、均勻性指數(shù)(homogeneity idex,HI)以及計(jì)劃跳數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果隨著患側(cè)晶體限量增加,在CI、HI、患側(cè)視神經(jīng)、患側(cè)晶體平均量、患側(cè)眼睛平均量、計(jì)劃跳數(shù)參數(shù)上,Agility更具優(yōu)勢(shì),CI差別率從27.12%降到5.11%,HI差別率從11.52%降到1.57%,下降趨勢(shì)逐漸變緩,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01;患側(cè)視神經(jīng)差別率從11.99%下降到1.53%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01;患側(cè)晶體平均值差別率從20.59%下降到3.55%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01;患側(cè)眼睛平均值在晶體限量低于10Gy時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;高于14Gy,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)側(cè)晶體的計(jì)算結(jié)果,Mlci2更具優(yōu)勢(shì)。結(jié)論眼眶淋巴瘤放療時(shí),Agility光柵的計(jì)算結(jié)果比Mlci2光柵更具有劑量學(xué)優(yōu)勢(shì),眼眶淋巴瘤的放療應(yīng)采用Agility光柵。 （共5頁(yè)）