異地就醫(yī)與本地就醫(yī)費(fèi)用及其結(jié)構(gòu)的差異:基于醫(yī)保大數(shù)據(jù)的研究

摘要： 對(duì)異地就醫(yī)行為的監(jiān)管，一直是醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)辦的薄弱環(huán)節(jié)。本文利用中國西北部某地級(jí)市居民醫(yī)保的住院賠付數(shù)據(jù)，比較異地就醫(yī)和本地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的差異，以考察異地就醫(yī)中是否存在基金使用不合理帶來的費(fèi)用增加。在控制了疾病種類、患者個(gè)人特征和醫(yī)院機(jī)構(gòu)等基本特征后發(fā)現(xiàn)，異地就醫(yī)患者的醫(yī)療費(fèi)用要比本地就醫(yī)高出44%;從分項(xiàng)費(fèi)用來看，藥費(fèi)是造成本地和異地住院費(fèi)用差異的重要因素；實(shí)施單病種付費(fèi)的疾... （共12頁）