(一)竇性早搏來自于竇房結(jié)附近的過早沖動激動心臟稱竇性早搏(sinuspremature),是種比較少見的竇性心律失常。有人亦認(rèn)為竇性早搏就是舒張晚期的房性早搏。1.心電圖特點(diǎn)(1)提前出現(xiàn)的P波形態(tài)、電壓、方向與同導(dǎo)聯(lián)竇性P波完全一致。...[繼續(xù)閱讀]

    圖9-5陳舊性前間壁心肌梗死,竇性早搏二聯(lián)律患者男,63歲。臨床診斷:冠心病,陳舊性前間壁心肌梗死。左、右兩圖為同步6導(dǎo)聯(lián)記錄,時間呈連續(xù)性。PR間期0.14s,QRS波群時限0.08s,心房率75bpm。R2～R11連續(xù)5組P-QRS-T成對出現(xiàn)是本圖節(jié)律的最大...[繼續(xù)閱讀]

    (一)竇房干擾1.房性早搏在傳入竇房結(jié)時打亂了竇房結(jié)自身節(jié)律,使房性早搏代償間歇不完全(圖10-1)。圖10-1房性早搏代償不完全與完全并存2.房性早搏的異位搏動傳入竇房結(jié),在竇房結(jié)與心房連接組織處發(fā)生干擾,未打亂竇性頻率,使房性...[繼續(xù)閱讀]

    1.有竇性P波,常出現(xiàn)竇性心動過緩。2.P-P和R-R分別有各自的節(jié)律,R-R常規(guī)整。3.P-P>R-R(心房率常稍慢于心室率)。4.P波與QRS波群無關(guān),P波可重疊于QRS及ST-T之中或其前后,但P波少于QRS波群。5.QRS波群<0.12s為室上性型,QRS波群>0.12s一般為室...[繼續(xù)閱讀]

    干擾性房室脫節(jié)應(yīng)與三度房室阻滯相鑒別(表10-1)。表10-1干擾性房室脫節(jié)與三度房室阻滯的鑒別　P波與QRS波群RR與PP臨床意義不完全性干擾脫節(jié)三度房室傳導(dǎo)阻滯P波少于QRS波群P波多于QRS波群RR<PPRR>PP生理病理...[繼續(xù)閱讀]

    圖10-1房性早搏代償不完全與完全并存男,80歲,膽石癥,體格檢查。PR間期0.14s,QRS波群時限0.08s,心房率88bpm。R2、R8之前相關(guān)P′波提前出現(xiàn),形態(tài)與竇性P波相異,較早出現(xiàn)者(R2)產(chǎn)生了室內(nèi)差異性傳導(dǎo)和不完全代償,為房性早搏的最常見形式...[繼續(xù)閱讀]

    竇房阻滯(Sinusatrialblock)是發(fā)生于竇房結(jié)與心房連接處的阻滯。由于阻滯的程度不同,可分為一、二、三度。一度竇房阻滯與三度竇房阻滯從心電圖上無法診斷,只有二度竇房阻滯才能在心電圖上作出診斷。二度竇房阻滯又可分為以下兩...[繼續(xù)閱讀]

    心房內(nèi)阻滯(intraatvialblock)是指竇房結(jié)的激動在心房內(nèi)時出現(xiàn)延遲或受阻,可分為不完全性和完全性心房內(nèi)阻滯。(一)不完全性心房內(nèi)阻滯不完全性心房內(nèi)阻滯的心電圖特點(diǎn)為P波時限>0.12s,呈雙峰型,有明顯切跡,峰距>0.04s。(二)完全...[繼續(xù)閱讀]

    圖11-1二度Ⅰ型竇房阻滯患者男,23歲,心肌炎。PR間期0.13s,QRS波群時限0.06s。R3-R4、R4-R5、R5-R6及R6-R7、R7-R8、R8-R9分別為0.80s、0.72s、1.44s及0.90s、0.72s、1.44s,有RR間期逐次縮短至脫落現(xiàn)象,脫落的RR間期大于脫落前的任何一個心動周期,符合二...[繼續(xù)閱讀]

    一度房室阻滯是由于房室交界區(qū)相對不應(yīng)期延長所致,是常見的一種傳導(dǎo)阻滯,但不一定都是病理現(xiàn)象。阻滯部位常在房室結(jié)。(一)心電圖特點(diǎn)1.PR間期延長>0.20s(老年人PR間期>0.22s)。2.如PR間期正常,心房率與原心電圖大致相同(或稍...[繼續(xù)閱讀]