■全面綜合的術前評估是保證安全、有效的手術以及圍術期處理的一項重要步驟?！鲂g前評估包括完整的病史采集和體格檢查、目前用藥情況(藥物過敏史及其過敏反應的類型)及全面的系統(tǒng)回顧?！鲂g前檢查包括:12導聯心電圖、頸動...[繼續(xù)閱讀]

    在過去10年中,醫(yī)療衛(wèi)生機構、患者人群和醫(yī)療保健服務等諸多方面發(fā)生了許多變化,在此背景下,術前評估過程也相應地發(fā)生變化。首先,總住院時間縮短使得術前和術后住院時間相應減少,這意味著對患者進行全面評估的時間也相應縮...[繼續(xù)閱讀]

    患者在心臟手術前需要接受一系列檢查,通常有以下幾個方面:臨床癥狀、既往心臟病史、目前心臟病狀況以及病程中可影響手術的環(huán)節(jié)。表1-1列舉了一些初期評估過程中患者可能需要完成的檢查。術前還需要通過實驗室、影像學和超...[繼續(xù)閱讀]

    病史和體格檢查資料通常是由有一定臨床經驗的醫(yī)務人員按照系統(tǒng)化和標準化的方式收集。一般采用表格或模版的形式完成,從而保證數據采集的一致性和連續(xù)性。病史采集和體格檢查應在術前24～72h內完成,最好能與術前實驗室檢查...[繼續(xù)閱讀]

    除了現病史,患者的既往史和手術史也能夠為醫(yī)師提供重要的背景資料,這些資料包括一些會影響手術結局的伴隨疾病和危險因素。此外,還要詢問一些兒童時期的特殊疾病史,如風濕熱、猩紅熱和風疹等。另外,需要注意一些會影響圍術...[繼續(xù)閱讀]

    家族史中需涉及直系親屬(包括父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母及父母的兄弟姐妹)的疾病情況。尤其要注意那些與遺傳相關的疾病,例如動脈閉塞性疾病、高脂血癥、高血壓病、馬凡綜合征、結締組織病及自身免疫性疾病等。...[繼續(xù)閱讀]

    精神社會狀況及精神類藥品使用史可用來評估患者的行為能力(包括心理和生理),主要涉及患者日常生活行為、保健醫(yī)生、家庭成員和其他重要相關人員的支持結構,家庭環(huán)境、吸煙史(如戒煙、目前吸煙情況與吸煙有關的疾病,如肺氣...[繼續(xù)閱讀]

    當患者全面病史采集完成時,就應該對心血管危險因素進行總結和記錄。...[繼續(xù)閱讀]

    除了要記錄藥物敏感性和已知的藥物過敏史及其癥狀,還要對既往和目前用藥情況進行全面回顧?；颊哂盟幥闆r還應包括非處方藥以及近年來越來越流行的維生素和中草藥的使用情況。另外,自本書上一版發(fā)行后,幾種新的治療心臟病...[繼續(xù)閱讀]

    這部分資料從患者自己描述中獲得,醫(yī)生則從中加以提練,以便深入了解患者對自身疾病的認知程度和保持健康的意愿,以及可能影響術后恢復和治療的環(huán)節(jié)。系統(tǒng)回顧應該在醫(yī)生對患者作出客觀評價之前完成,這樣就能指導醫(yī)生有針對...[繼續(xù)閱讀]