1805年德國學(xué)者Bozzini用金屬管制成直腸鏡1826年法國的Segales研制成硬式食管鏡1853年Desormeaux利用酒精和松節(jié)油為燃料作為照明的光源1868年德國學(xué)者Kussmaul在吞劍師吞劍的啟發(fā)下研制成第一臺硬式胃鏡1881年Mikulicz設(shè)計了前端裝有小電燈...[繼續(xù)閱讀]

    纖維內(nèi)鏡(fiberscope)的面世,使內(nèi)鏡技術(shù)在臨床胃腸疾病的診斷中得以普遍應(yīng)用,開辟了內(nèi)鏡診療的新紀(jì)元。由于用數(shù)萬根導(dǎo)光玻璃纖維集束傳導(dǎo)圖像,內(nèi)鏡鏡身在各種彎曲狀態(tài)下都能清晰地傳導(dǎo)圖像,從而使幾乎所有體內(nèi)腔隙、管道均可...[繼續(xù)閱讀]

    早在60年代病理學(xué)家曾將胃手術(shù)和活檢標(biāo)本用解剖顯微鏡進行觀察,發(fā)現(xiàn)正常胃粘膜的微細胞形態(tài)分為胃小凹及凹溝等結(jié)構(gòu)。當(dāng)形成潰瘍或粘膜癌變后,這些微細形態(tài)發(fā)生了特征性的變化。內(nèi)鏡專家期望具有解剖顯微鏡功能的放大內(nèi)鏡...[繼續(xù)閱讀]

    超聲內(nèi)鏡(ultrasonoendoscope)有二種,一種是將超聲探頭直接固定于內(nèi)鏡前端,組成超聲內(nèi)鏡;另一種是超聲探頭經(jīng)內(nèi)鏡活檢鉗口導(dǎo)入(圖1-3)。經(jīng)內(nèi)鏡超聲檢查(endoscopicultrasonography,EUS)可在內(nèi)鏡直視下對消化道管壁或鄰近臟器進行斷層掃描,具...[繼續(xù)閱讀]

    (一)內(nèi)鏡初級配置可選用纖維胃鏡和纖維結(jié)腸鏡,也可加配纖維十二指腸鏡。高級配置可選用標(biāo)準(zhǔn)的電子內(nèi)鏡(圖1-8)。圖1-8電子內(nèi)鏡的基本構(gòu)造纖維內(nèi)鏡由光學(xué)系統(tǒng)和機械系統(tǒng)組成,包括先端部、彎曲部、軟管部、操作部及萬能導(dǎo)索。...[繼續(xù)閱讀]

    目前多采用單人插鏡法,對配合欠佳的患者可采用雙人插鏡法。初學(xué)操作時需掌握正確的持鏡方法(圖2-1)。(一)食管的插入與觀察1.插入口、咽部術(shù)者左手握住操縱部,并調(diào)節(jié)角度鈕,使胃鏡前端稍向下彎曲。右手持胃鏡可曲部,經(jīng)牙墊孔...[繼續(xù)閱讀]

    十二指腸鏡主要為側(cè)視鏡,側(cè)視鏡在食管和胃的觀察中有一定的盲區(qū),目前主要用于十二指腸疾病及膽胰疾病的診斷和治療。(一)插鏡方法及注意事項患者以左側(cè)臥位,必要時取俯臥位或仰臥位,一般以雙人插鏡法為宜,亦可采用單人插鏡...[繼續(xù)閱讀]

    小腸鏡的檢查方法主要有推進法、探條法、腸帶誘導(dǎo)法以及術(shù)中小腸鏡檢查法、母子式小腸鏡檢查法、放大小腸鏡檢查法等。目前臨床主要應(yīng)用的是推進式小腸鏡檢查法。(一)推進式小腸鏡檢查法此式小腸鏡實際上是上消化道內(nèi)鏡的...[繼續(xù)閱讀]

    (一)插鏡的基本原則1.循腔進鏡結(jié)合滑進調(diào)角度鈕沿腸腔走行方向進鏡最為安全,但因腸管痙攣、彎曲致腸腔不能完全呈現(xiàn)在視野內(nèi),術(shù)者必須掌握“找腔”的要領(lǐng)即退鏡、調(diào)鈕、旋轉(zhuǎn)鏡身,如腸管痙攣還要適當(dāng)注氣。但于彎曲部常只見...[繼續(xù)閱讀]

    (一)超聲內(nèi)鏡的掃描方式1.直接接觸掃描法內(nèi)鏡頂端的超聲探頭直接接觸胃腸壁粘膜進行掃描。但該法只適合于含水的管腔檢查,探頭若不能浸泡于水中,掃描效果差,該法臨床使用較少。2.水囊法于內(nèi)鏡頂端超聲探頭的周圍固定一橡皮...[繼續(xù)閱讀]