血液凈化(blood purification)是指利用一定的儀器和設備,將患者血液引出體外,經(jīng)過一定裝置清除體內某些代謝廢物或有毒物質,再將血液引回體內的過程。它全面概括了現(xiàn)有的各種血液凈化技術,包括血液透析(hemodialysis,HD)、血液濾過(h...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運,此現(xiàn)象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規(guī)則運動(布朗運動)。在兩種溶液之間放置半透膜溶質,通過半透膜從高濃度溶液向低濃度溶液中運動...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述對流是溶質通過半透膜轉運的第二種機制。水分子小,能夠自由通過所有半透膜。當水分子在靜水壓或滲透壓的驅動下通過半透膜時就發(fā)生超濾,溶質隨水分子等通過膜孔而得到清除,稱為對流。大于膜孔的溶質無法通過半透膜...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述由于材料的分子化學結構和極化作用,許多材料表面帶有不同基團,在正、負電性的作用下或在分子鍵的作用下,許多物質可以被材料表面所吸附。若將材料制成有孔道結構,有豐富的大孔、中孔和微孔。大孔及中孔主要是溶質...[繼續(xù)閱讀]

    急性腎衰竭(acute renal failure,ARF)是一種威脅人類生命的危重病癥,按疾病嚴重程度分為兩類:單純性急性腎衰竭和復雜性急性腎衰竭。單純性急性腎衰竭患者在ICU 外治療,患者預后好,其死亡率一般為7% ～23% ;而復雜性急性腎衰竭大多是...[繼續(xù)閱讀]

    1. 全身炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和膿毒癥(septicopyemia,SP)　SIRS 和SP 是機體的一種失控炎癥反應,表現(xiàn)為一系列炎癥介質的級聯(lián)“瀑布樣”釋放,抗炎和促炎因子的不平衡從而導致免疫紊亂或免疫麻痹。近年來...[繼續(xù)閱讀]

    [1] 姚利群,金兆辰,吉木森,等. 不同時機連續(xù)性腎臟替代治療對多臟器功能障礙綜合征患者的影響[J]. 中華醫(yī)學雜志,2011,91(24):1663-1667.[2] 姬喜榮,張全玲,李志剛. 連續(xù)性血液濾過治療頑固性心力衰竭的臨床研究[J]. 中華危重病急救醫(yī)學...[繼續(xù)閱讀]

    (一)溶質的彌散溶質溶于溶劑形成溶液是一個溶質均勻分散到溶劑中的過程,只要溶質在溶劑中存在濃度差,就存在濃度梯度,溶質便依靠濃度梯度從高濃度向低濃度一側轉運,這種物質遷移現(xiàn)象稱為彌散。這個彌散過程遵循物理學上的...[繼續(xù)閱讀]

    (一)適應證1. 急性腎衰竭 血液透析治療急性腎衰竭的目的:①清除體內過多的水分及毒素;②糾正體內酸堿代謝紊亂;③為臨床用藥及營養(yǎng)治療爭取時間;④避免MODS 等并發(fā)癥的出現(xiàn)。急性腎衰竭合并高分解代謝者[每日血尿素氮(BUN)上升...[繼續(xù)閱讀]

    即使透析技術在飛速發(fā)展,血液透析的急性及遠期并發(fā)癥也難以避免。急性并發(fā)癥是指在透析過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生快,病情重,需要醫(yī)生急診處理;遠期并發(fā)癥是指在透析相當長一段時間后發(fā)生的并發(fā)癥,起病緩慢,但病情重,危害大...[繼續(xù)閱讀]