IgM是RF的主要類型,IgG-RF可自身結(jié)合成二聚體,而在RA的滑液和滑膜中,IgG-RF二聚體可進(jìn)一步聚合形成多聚體,沉積于關(guān)節(jié)軟骨表面,激活補(bǔ)體引起關(guān)節(jié)的炎性損傷。此圖是用過氧化物酶法顯示RF在滑膜中的沉積。...[繼續(xù)閱讀]

    傳統(tǒng)(即狹義)ANA定義是指抗細(xì)胞核抗原成分的自身抗體的總稱;而現(xiàn)代(即廣義)ANA的定義是指抗細(xì)胞內(nèi)所有抗原成分的自身抗體的總稱(即抗核酸和核蛋白抗體的總稱),靶抗原包括細(xì)胞核、細(xì)胞漿、細(xì)胞骨架、細(xì)胞分裂周期蛋白等。AN...[繼續(xù)閱讀]

    RA的基本病理變化是滑膜炎,早期有滑膜充血、腫脹并有滑膜增生,形成粗大的絨毛(箭頭所示);病程進(jìn)展時(shí)絨毛呈膜樣息肉狀或塊狀增生,尖端有壞死;晚期滑膜有纖維組織修復(fù)性絨毛。...[繼續(xù)閱讀]

    RA進(jìn)入滲出期時(shí),關(guān)節(jié)腔內(nèi)有絲狀、膜狀或不規(guī)則塊狀滲出物,稱之為“纖維素”。病程進(jìn)展時(shí),形成大量類纖維蛋白壞死物的沉積(箭頭所示)。...[繼續(xù)閱讀]

    RA關(guān)節(jié)腔內(nèi)較為特征性的改變是血管翳的形成。股骨內(nèi)外髁近滑膜緣軟骨,甚至內(nèi)外側(cè)半月板正常軟骨部位,特別在前角及后角可見有明顯血管翳伸入形成不均勻的軟骨糜爛面。此圖為RA患者內(nèi)側(cè)半月板之血管翳(箭頭所示)。...[繼續(xù)閱讀]

    血管翳侵蝕的軟骨糜爛面的繼續(xù)發(fā)展將造成關(guān)節(jié)軟骨面和半月板的逐漸纖維化,脛股關(guān)節(jié)和髕股關(guān)節(jié)纖維組織增生并粘連后關(guān)節(jié)腔即被封閉。此圖為RA患者膝內(nèi)側(cè)半月板軟骨纖維化(箭頭所示)。...[繼續(xù)閱讀]

    OA主要為軟骨的變化。軟骨面光澤發(fā)暗,有潰瘍面,軟骨脫落或呈剝脫狀,甚至部分骨裸露,嚴(yán)重時(shí)大片骨裸露,這種病變表現(xiàn)在股骨內(nèi)髁及內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)最為明顯,外側(cè)脛股關(guān)節(jié)發(fā)生較慢。髕骨上下端、股骨內(nèi)外髁前下面邊緣均可見有程度...[繼續(xù)閱讀]

    OA關(guān)節(jié)鏡下也可見絨毛增生,以細(xì)長絨毛為多見,呈樹枝狀或羽毛狀,一般顏色蒼白,內(nèi)部看不到血管。有時(shí)絨毛輕度發(fā)紅,并有水腫,則為滑膜刺激狀態(tài)。此圖為OA的羽毛狀絨毛。...[繼續(xù)閱讀]

    滑膜腫脹、凹凸不平,絨毛肥厚、混濁,可見水腫發(fā)紅的肉芽組織覆蓋于滑膜表面,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見多數(shù)軟性不規(guī)則或米粒狀游離體。病理檢查可見干酪樣壞死物及郎罕細(xì)胞,抗酸菌培養(yǎng)陽性更可確定診斷。此圖為髕上囊絨毛水腫、出血...[繼續(xù)閱讀]

    滑膜腫脹、肥厚,絨毛短突,有壞死及膿性滲出物。此圖為化膿性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見出血、壞死組織及膿苔(箭頭所示)。...[繼續(xù)閱讀]