本章要點(diǎn)Bozzini被認(rèn)為是內(nèi)鏡之父。他曾預(yù)見,通過直接觀察的方法將有助于增進(jìn)對(duì)人類生理和疾病過程的了解,并加強(qiáng)對(duì)這類疾病的治療。上消化道內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步,在很大程度上促進(jìn)了結(jié)腸鏡技術(shù)的發(fā)展。軟式內(nèi)鏡和光纖技術(shù)是內(nèi)鏡...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點(diǎn)進(jìn)行腸鏡檢查需要掌握重要的結(jié)直腸解剖知識(shí)。認(rèn)識(shí)解剖結(jié)構(gòu)的變異有助于結(jié)腸鏡檢查順利進(jìn)行。內(nèi)鏡醫(yī)師可以通過識(shí)別腸壁或腸腔內(nèi)的標(biāo)志性結(jié)構(gòu),向前推進(jìn)腸鏡,直達(dá)盲腸。結(jié)腸鏡檢查時(shí)內(nèi)鏡結(jié)袢很常見,可能遇到各種類...[繼續(xù)閱讀]

    腸鏡檢查是臨床醫(yī)師診斷和治療疾病的重要工具。雖然電子結(jié)腸鏡可提供高清晰度的腸黏膜動(dòng)態(tài)成像,但照片文件仍是目前腸鏡檢查不可或缺的一部分,有助于患者的護(hù)理和手術(shù)規(guī)劃?；仡櫮c鏡圖像是很有幫助的,不僅可以確定腫瘤部...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點(diǎn)有效的結(jié)腸鏡檢查依賴于足夠清潔的腸道; 然而,許多因素造成多達(dá)30%的結(jié)腸鏡檢查報(bào)告腸道準(zhǔn)備不足。腸道準(zhǔn)備制劑的金標(biāo)準(zhǔn)是由聚乙二醇和平衡電解質(zhì) (PEG-ELS) 組成的4L等滲溶液; 然而,由于出現(xiàn)腹脹和腸道痙攣,許多患者仍...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點(diǎn)絕大多數(shù)接受結(jié)腸鏡檢查的患者都處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)。苯二氮&17644;類藥物和阿片類藥物的組合是結(jié)腸鏡檢查中最常見的鎮(zhèn)靜劑。CO2給氣可提高術(shù)后患者的舒適度。在鎮(zhèn)靜期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)可以降低鎮(zhèn)靜相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。與...[繼續(xù)閱讀]

    圍手術(shù)期抗凝治療的管理是對(duì)手術(shù)相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)和血栓栓塞并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)之間的平衡進(jìn)行管理。結(jié)腸鏡檢查出血的風(fēng)險(xiǎn)在單純?cè)\斷性檢查中非常低,而在息肉切除術(shù)中則較高。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)的腸鏡檢查,無須改變相關(guān)抗凝治療方案。停用抗...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點(diǎn)考慮圖文報(bào)告質(zhì)量和內(nèi)鏡醫(yī)師操作時(shí)的舒適度,如何利用不同種類內(nèi)鏡各自的優(yōu)勢(shì)是很重要的。通過更大尺寸的活檢鉗理論上并不會(huì)提高組織獲取率和也不會(huì)使病理評(píng)估更準(zhǔn)確。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),尤其是內(nèi)鏡下黏膜下切除是...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點(diǎn)解剖變異是常態(tài)——依靠解剖結(jié)構(gòu)和操作原則來安全地完成結(jié)腸鏡檢查。術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)側(cè)重于鎮(zhèn)靜、適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)和設(shè)備檢查。尖端偏轉(zhuǎn)、旋鏡、微動(dòng)、勾拉、滑動(dòng)、抽吸和推/拉可改善結(jié)腸的扭曲狀態(tài)。改變患者位置,外壓...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點(diǎn)在適當(dāng)?shù)哪挲g進(jìn)行結(jié)腸直腸癌篩查可通過切除癌前期腺瘤性息肉來降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。息肉切除術(shù)須根據(jù)息肉的解剖位置采取相應(yīng)的技術(shù)手段。結(jié)腸鏡檢查前必須準(zhǔn)備各種息肉切除或活檢器械 (活檢鉗、圈套器、活檢網(wǎng)等...[繼續(xù)閱讀]

    本章要點(diǎn)結(jié)直腸癌 (colorectal cancer,CRCs) 是胃腸道最常見的惡性腫瘤,在美國人群中平均發(fā)病率為4.5%。CRCs可為無任何已知基因突變的散發(fā)性癌癥,可由已知基因突變引起,也可由慢性炎癥性腸病發(fā)展引起。結(jié)直腸癌5年腫瘤特異性生存率為...[繼續(xù)閱讀]