脊柱轉移性腫瘤大部分為癌,少數為肉瘤。原發(fā)癌產生脊柱轉移瘤的發(fā)生率大致如下:前列腺癌為80%,乳腺癌為50%,肺癌、甲狀腺癌及腎癌則為30%。脊柱轉移瘤常見的原發(fā)腫瘤分別為乳腺癌(30%),前列腺癌(10%),肺癌(25%)。目前認為,瘤細胞主...[繼續(xù)閱讀]

    脊柱轉移瘤的臨床癥狀按轉移灶的部位不同而有所不同,其最常見的癥狀為疼痛,可伴有脊髓運動或感覺功能障礙、椎體病理性骨折、身體衰弱等,也可因病理性壓縮骨折或脊椎后凸畸形壓迫脊神經或脊髓,引起持續(xù)性劇烈疼痛,甚至發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    原發(fā)病灶不管以何種渠道侵犯骨骼,均可引起溶骨、成骨或溶骨成骨相混的3種表現。1.X線表現　30%～50%的患者在出現X線改變前椎體就有破壞。早期僅表現為松質骨的稀疏,椎體發(fā)生壓縮性骨折后,病椎的上、下椎間隙保持不變。胃腸道...[繼續(xù)閱讀]

    1.病理活檢原發(fā)灶不明而高度懷疑腫瘤的病變,活檢多可明確其性質。如病變位于椎體,可在CT引導下或透視監(jiān)視下選擇經椎弓根的穿刺活檢,應由熟練的醫(yī)生來操作。如腫瘤富含血管,并已累及椎體后緣皮質,活檢后有可能因出血導致脊...[繼續(xù)閱讀]

    1.外科手術治療脊柱轉移瘤的外科手術治療仍是姑息性治療措施之一。由于脊柱轉移瘤患者的生存期受多種因素的影響,如腫瘤病理類型、轉移情況、脊髓壓迫情況、患者一般狀況及基礎疾病等。相對而言,骨髓瘤、淋巴瘤和部分軟組...[繼續(xù)閱讀]

    1.肉眼　早期病變位于骨髓內,呈多個灰紅色小結節(jié),病灶周圍可見正常骨髓組織,病灶可相互融合成團塊狀,可破壞并穿透骨皮質形成軟組織腫塊。2.鏡下　腫瘤組織由大小不一的漿細胞組成,瘤細胞成圓形或卵圓形,不見任何胞質突起...[繼續(xù)閱讀]

    1.疼痛　是脊椎骨髓瘤的最常見癥狀,疼痛位置較固定,隨病程的發(fā)展,由間隙性轉為持續(xù)性,活動或負重時疼痛更加重。2.病理性骨折　椎體的壓縮骨折可導致脊柱畸形及脊神經、脊髓受壓,出現放射性疼痛,甚至癱瘓。3.全身癥狀　患者...[繼續(xù)閱讀]

    實驗室檢查對本病的診斷很有價值。1.高鈣血癥　由于骨質破壞和腎功能損害導致甲狀旁腺功能亢進,約有1/2以上患者有高鈣血癥。2.異常球蛋白血癥　由于瘤細胞分泌異常免疫球蛋白,有50%～60%病例球蛋白升高,白蛋白降低,白/球比例...[繼續(xù)閱讀]

    1.X線表現　骨髓瘤可分為骨質疏松型、單骨型、多骨型和硬化型等4型。(1)骨質疏松型　廣泛性骨質疏松是本型的惟一表現。骨質疏松先出現在脊柱,尤其上胸椎及腰椎,表現為脊柱廣泛性骨密度降低,骨皮質變薄,骨小梁稀疏,纖細,或有...[繼續(xù)閱讀]

    1.化學治療　化療是本病最常用也是最基本的治療方法。采用聯合化療方案,療效比單一治療好。常用的有效化療藥物有:美法侖(MEL)、環(huán)磷酰胺(CTX)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、長春新堿(VCR)、長春地辛(VDS)、依托泊苷(VP-16)、順鉑...[繼續(xù)閱讀]