腎臟病學是一門新興的學科,十八世紀初對腎臟病方有所認識,R.Bright首先報告了出血性腎小球腎炎(1827),但作為一個學科,是1960年國際腎臟病學會在歐洲成立后,才從內(nèi)科獨立出來。近二十年來發(fā)展較快,在西歐、北美、日本、澳洲、蘇...[繼續(xù)閱讀]

    腎單位是腎臟結構與功能的基本組織單位。它由一個腎小體和相連的一條腎小管組成。人的每個腎臟內(nèi)約有一百多萬個腎單位。腎小體分布在腎皮質部分。每個腎小體由一個腎小球及包圍其外的腎小囊組成。腎小球的核心是一團毛...[繼續(xù)閱讀]

    腎小球濾過膜是指腎小球毛細血管襻的管壁。它由三層構成,最里層是毛細血管內(nèi)皮細胞,中層為較完整的基膜,外層為上皮細胞(足細胞),亦即腎小囊的臟層。腎小球毛細血管的內(nèi)皮細胞有一層極薄的胞漿向周圍延伸。電子顯微鏡(電鏡...[繼續(xù)閱讀]

    腎小球系膜是位于腎小球毛細血管襻中軸中心部位的一種特殊間充質組織,由間充質細胞和充填于其間的系膜基質所組成。這種間充質細胞又稱系膜細胞、血管系膜細胞、球內(nèi)系膜細胞、毛細血管間細胞或深部內(nèi)皮細胞。系膜細胞位...[繼續(xù)閱讀]

    腎小球旁器由球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞所組成。上述三種成分均位于腎小體血管極處的小三角區(qū),入球小動脈和出球小動脈構成三角區(qū)的兩個側邊,致密斑構成三角區(qū)的底邊。①球旁細胞:在入球小動脈距腎小球血管極30～50μ...[繼續(xù)閱讀]

    腎臟能產(chǎn)生某些激素類的生理活性物質,如1,25-二羥膽骨化醇、腎素、腎前列腺素和紅細胞生成素等,它們能對骨質代謝、血壓和造血功能等發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,因而腎臟也被認為具有內(nèi)分泌功能。(1)1,25-二羥膽骨化醇[1,25-(OH)2D3]:是維生素...[繼續(xù)閱讀]

    腎小管和集合管雖然在發(fā)生和結構上各不相同,但在功能上卻有密切聯(lián)系。腎小管各段和集合管的重吸收、分泌和其他功能概括如下:近端小管:可重吸收絕大部分葡萄糖、氨基酸、蛋白質;70%左右的鉀離子和鈉離子;70%左右的水(不需要...[繼續(xù)閱讀]

    多尿是指患者經(jīng)常排泄大量(2,500ml/24h)未經(jīng)適當濃縮的尿液。多尿的發(fā)生機理主要是腎臟不能濃縮尿液,一般可出現(xiàn)在四類情況:①內(nèi)分泌、代謝疾病。如下丘腦-神經(jīng)垂體損害,抗利尿激素分泌減少或缺如,影響了遠端腎小管及集合管對...[繼續(xù)閱讀]

    夜尿是指夜間排尿次數(shù)和量均增多。常見于多尿病人,但也可出現(xiàn)于24h尿量不增多者,如輕度心腎功能不全。通常將夜尿的定義規(guī)定為夜間排尿量超過白天尿量、尿比重<1.018。夜尿的原因可分為生理性、精神性、泌尿系及全身性疾病...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上習慣將尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿,<100ml/24h為無尿。兩者形成的機理基本一致。持續(xù)少尿、無尿患者常伴有血尿素氮及血肌酐升高,水電解質紊亂及代謝性酸中毒等。少尿或無尿的原因可分為腎前性、腎性及腎后性三類。...[繼續(xù)閱讀]