(1)必須在使用子宮收縮劑,并且排除損傷后方可使用此法止血。(2)壓迫時(shí)間應(yīng)長(zhǎng),盡量達(dá)到止血的目的。(3)在子宮出血無(wú)明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)采取其他止血措施。...[繼續(xù)閱讀]

    1.經(jīng)陰道宮腔紗條填塞術(shù)(1)從陰道進(jìn)行宮腔紗條填塞術(shù)時(shí),術(shù)者用左手在患者腹部下推子宮體部,用右手以中、食指夾住無(wú)菌紗條送入子宮腔內(nèi),并且要求必須從子宮底部開(kāi)始進(jìn)行填塞,從上而下依次填塞,當(dāng)子宮體部填滿(mǎn)后,再填壓子宮下...[繼續(xù)閱讀]

    (1)宮腔紗條要依次進(jìn)行填塞,而且一定要填實(shí)。如果子宮底或子宮體有間隙,不但不能止血,而且容易造成上部出血,積血不能外流導(dǎo)致病情的延誤。(2)從陰道填塞應(yīng)盡量使用徒手紗條填塞法,器械填塞時(shí),如果用力不當(dāng)容易造成子宮的損...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將子宮提出腹腔并向右側(cè)牽拉,充分暴露左側(cè)子宮下段稍下方的子宮動(dòng)脈(見(jiàn)圖10-4-1),子宮動(dòng)脈與周?chē)艿年P(guān)系見(jiàn)圖10-4-2。圖10-4-1充分暴露子宮后壁圖10-4-2子宮動(dòng)脈與周?chē)艿年P(guān)系(2)在子宮動(dòng)脈內(nèi)側(cè)2～3cm處,用無(wú)創(chuàng)傷縫合線(xiàn)從前...[繼續(xù)閱讀]

    (1)子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的縫線(xiàn)必須選用可吸收的縫合線(xiàn),不能使用絲線(xiàn)。(2)結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支時(shí),應(yīng)縫入較多的子宮肌層組織,以避免損傷子宮血管或漏扎子宮動(dòng)脈,同時(shí)還可以將子宮肌層的血管分支阻斷。(3)子宮動(dòng)脈上行支的結(jié)扎只能使...[繼續(xù)閱讀]

    1.子宮破裂修補(bǔ)術(shù)(1)非瘢痕子宮破裂。(2)瘢痕子宮破裂,包括剖宮產(chǎn)術(shù)后和子宮肌瘤剜除術(shù)后瘢痕破裂。(3)其他如子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠和輸卵管間質(zhì)部妊娠的大出血。2.產(chǎn)后子宮切除術(shù)(1)子宮出血包括子宮弛緩性出血和子宮破裂...[繼續(xù)閱讀]

    1.暴露髂內(nèi)動(dòng)脈充分暴露手術(shù)視野(見(jiàn)圖10-5-2)。首先找著髂總動(dòng)脈分叉處的髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈以及輸尿管,在輸尿管的外側(cè),髂內(nèi)動(dòng)脈起始部位的下方2～3cm處縱向切開(kāi)4～5cm(見(jiàn)圖10-5-3)。圖10-5-2暴露手術(shù)視野圖10-5-3切開(kāi)部位2.分離髂內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    (1)結(jié)扎前一定要充分暴露大血管和輸尿管,保證手術(shù)視野的清楚。(2)分離髂內(nèi)動(dòng)脈后的髂內(nèi)靜脈時(shí)應(yīng)仔細(xì)小心,避免損傷髂內(nèi)靜脈。(3)不剪斷血管是為了保證將來(lái)血管再通的可能以及利于側(cè)支循環(huán)的建立。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)將子宮置于腹壁外,用雙手加壓按摩子宮,同時(shí)觀察子宮的出血情況,如果子宮出血減少則使用此術(shù)式有效。(2)用無(wú)創(chuàng)傷可吸收線(xiàn)在子宮下段切口右下緣下方3cm,并距右側(cè)緣3cm處垂直穿入子宮,一次穿透子宮下段肌層和蛻膜層。(3)在子宮...[繼續(xù)閱讀]

    1.施術(shù)時(shí)機(jī)在行子宮背帶式縫合前應(yīng)使用子宮收縮劑和必要的止血藥物,并且在局部縫扎子宮內(nèi)出血點(diǎn)以及子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)和宮腔紗條填塞術(shù)后無(wú)效時(shí),再用雙手壓迫子宮,如果出血量明顯減少或已被控制,應(yīng)再行手術(shù)。2.縫合部位要準(zhǔn)確...[繼續(xù)閱讀]