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妊娠高血壓疾病 共有 107 個(gè)詞條內(nèi)容

1 歷史及演變

    子癇前期-子癇(preeclampsia-eclampsia,PE-E)是妊娠期特發(fā)性疾病,以高血壓和/或蛋白尿最早出現(xiàn)為臨床表現(xiàn),在一個(gè)漸進(jìn)的過程或不易察覺的過程中突然出現(xiàn)腦、心、肝、腎等多臟器損害為結(jié)果的臨床過程,并導(dǎo)致了難以控制的孕產(chǎn)婦及圍生...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

2 目前使用的概念

    妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。妊娠20周后,首次出現(xiàn)的高血壓,收縮期血壓≥140mmHg(18.7kPa)和/或舒張期血壓≥90mmHg(12.0kPa),伴或不伴有蛋白尿(尿蛋白指>300mg/24h尿)及臟器功能受累,于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常[2]。...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

3 新解概念

    妊娠高血壓疾病是由于胎盤原發(fā)性病理改變,主要是胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞終末絨毛發(fā)育(成熟)障礙引起胎兒胎盤循環(huán)缺血和/或環(huán)境因素影響產(chǎn)生的慢性應(yīng)激反應(yīng)以及應(yīng)激損傷,導(dǎo)致機(jī)體從臨床代償?shù)脚R床失代償?shù)倪^程。...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

1.1.1 絨毛形態(tài)

    人類胎盤中有3種形態(tài)的絨毛。從絨毛膜板伸出的絨毛干逐漸分支,形成初級絨毛干、次級絨毛干和三級絨毛干,向絨毛間隙伸展形成終末絨毛網(wǎng)。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中稱游離絨毛,長入底蛻膜中的稱固定絨毛。一個(gè)初...[繼續(xù)閱讀]

妊娠高血壓疾病

1.1.2 絨毛發(fā)育過程

    絨毛發(fā)育分三個(gè)階段。妊娠早期:此階段的絨毛數(shù)量少,形態(tài)大(直徑約170μm)。它含有疏松基質(zhì)及兩層規(guī)則的滋養(yǎng)細(xì)胞。外層為合體細(xì)胞,它來自內(nèi)層的郎罕氏細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞層。細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞呈立方、多角或卵圓形。細(xì)胞界限清楚,胞漿...[繼續(xù)閱讀]

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1.1.3 胎兒血液循環(huán)

    胚胎15天初級絨毛形成,20天形成動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈網(wǎng),23天開始血液循環(huán)。至受精后5周,完整的胎兒-胎盤血液循環(huán)系統(tǒng)完全建立。胎盤絨毛干血管:隨著妊娠進(jìn)展,絨毛分支,胎兒絨毛干血管發(fā)育,干動(dòng)脈進(jìn)入絨毛中間。第10周臍血管進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]

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1.1.4 其他結(jié)構(gòu)及意義

    在正常妊娠中,胎盤絨毛除了有VSM絨毛(10%~30%[6],35.12%[5]),還有合體結(jié)節(jié)絨毛(7.15%~7.87%[6],17.37%[5]),纖維素樣絨毛,絨毛間腔容積(38.02%[6]~30.45%[5])等。它們不論在形態(tài)上的變化或數(shù)量上的變化都會(huì)對妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響。...[繼續(xù)閱讀]

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1.2.1 子宮胎盤循環(huán)

    在子宮胎盤附著位置,母體血液經(jīng)由100~200根螺旋動(dòng)脈注入絨毛間腔。相當(dāng)于每2cm2胎盤有1條螺旋動(dòng)脈。母體螺旋動(dòng)脈入口處壓力25mmHg(3.3kPa),絨毛間腔壓力15~20mmHg(2.00~2.67kPa)。血液直接流向絨毛板或間絨毛根部,減弱的壓力導(dǎo)致血液...[繼續(xù)閱讀]

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1.2.2 子宮螺旋動(dòng)脈生理性改變

    (1)子宮螺旋動(dòng)脈解剖特點(diǎn)。子宮螺旋動(dòng)脈是來自髂內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)子宮動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈上行分支、弓形動(dòng)脈向心支(放射動(dòng)脈)到達(dá)子宮內(nèi)膜的血管。子宮內(nèi)膜存在著兩個(gè)功能不同的動(dòng)脈系統(tǒng):螺旋動(dòng)脈和基底動(dòng)脈。子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈和體內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

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2.1 物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)

    物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)是胎盤最重要的功能之一。胎盤的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)是指母體血液中的物質(zhì)與胎兒血液中的物質(zhì)相互交換的過程。胎盤的血液循環(huán)由母體側(cè)循環(huán)和胎兒側(cè)循環(huán)組成,兩者之間相隔胎盤組織屏障。不同類型的胎盤,胎盤屏障的組織層次不...[繼續(xù)閱讀]

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